当被人咬了之后,需第一时间前去医院就诊,做彻底的清创。
而且除了面部严重撕裂伤需缝合,其他部位的一律建议延迟闭合。一旦缝合形成厌氧环境,很容易导致感染。
当地医院接诊表哥的医生应该是个经验不足的新人,他犯的这个错误有点大。
“骨髓炎了!”骨科的朱俊毅主任皱着眉头道,“这个缝合....”他欲言又止。
高风明白他的顾虑,只好上前小声地说了几句。
“你知道就好,这可不是我说的。”朱俊毅主任松了口气,作为上级医院的医生,他是想替下面的医生遮掩一下的,但这样的话自己内心又有点过意不去。
家属能够自己发现,那最好了。
他建议现在就把克氏针给拔了,然后重新清创、换药。
“那他这个截肢的概率....”
“还是不小的。”朱主任道:“这谁咬的啊?下口挺狠的。”
后面的表嫂默不作声,但脸色很是难看,这一口下去可能给老公干成残疾人,现在想想内心还是有一点后悔的。
应该咬其他地方的。
但现在仔细想想,她又觉得自己老公当时应该在犯浑,他那两把刷子在家里都不好使,还能去点小妹?
不会是瞎说的吧!
下午高风总算是腾出了点时间去上班。
............
崔简行正在接诊一个患者,病房里外站了不少人。
看到保健办喜欢为人民服务的邵为民主任,他顿时明了,这是个VVIP。
“请帮助患者段莞明确诊断,完成任务可获得10积分。”9527发布了任务。
段莞,女,48岁,主诉:头晕3小时。
患者自诉上午10点突发头晕,天旋地转感,伴严重恶心、呕吐,无黑矇、晕厥,无四肢活动障碍,无明显耳鸣。
平卧时可稍缓解,体位改变及活动时加重,休息后无缓解。因头晕严重、活动受限,遂拨打120急诊来院。
来院时神志清,精神欠佳,平车平卧,神经系统查体未见明显异常,心肺听诊无特殊。
患者既往有周围性眩晕病史,几乎每年都要发作1-2次。
在急诊做了头颅CT:腔隙性脑梗死。
根据病史,目前初步诊断:前庭周围性眩晕。
医生在急诊科留观病室予以异丙嗪25mg肌注,倍他司汀、前列地尔注射液静滴。
但输液后头晕症状并未好转,于是急诊科医生便建议其住院治疗。
但患者不想住院,自行返回家中。
其丈夫还在单位上班,莫名其妙的就挨了老丈人一顿骂,问了半天才知道怎么回事。
他心中一惊,妻子之前的确也经常头晕,但均没有此次这么严重。
在他的坚持下,患者段莞最终办理了住院。
崔简行正好白班,虽然他心里很不乐意,但脸上还得是一副充满能量的样子。
副院长陪着来的,你敢说你不高兴?
“我觉得还是要做一个头颅磁共振,因为CT对早期的脑梗死不敏感。”他建议道。
“磁共振恐怕没法做。”患者的丈夫是个沉稳的中年人,“我妻子患有幽闭恐惧症。”
前文中曾提到幽闭恐惧症,它属于特定恐惧症的一种,核心表现为对封闭、狭小空间(如电梯、飞机机舱、磁共振检查舱、衣柜、地铁等)产生强烈的恐惧、焦虑情绪,甚至伴随躯体反应,严重时可能影响正常生活与医疗检查。
段莞的幽闭恐惧症并不严重,仅表现为轻度的恐惧、焦虑,但她从小到大吃过的最大的苦就是吃药,所以......
清朝著名的语言艺术家华妃曾说过一句名言:贱人就是矫情。
.....
“崔大夫,你要用自己的经验去判断病情,也不能总是依赖仪器。”邵为民主任指示道。
你懂个屁,马屁精!崔简行心想。
“那..那观察吧,我再给她用点药。”他也只能这么说了。
回到办公室,崔简行忍不住跟高风吐槽了起来。
“那个邵主任,有权的患者就是他亲爹亲妈。”
“他是有点....”高风。
“他不是有点,他最会巴结人了。”崔简行。
“哈哈,人家毕竟是保健办主任,这也是他的工作内容吧。”高风笑道,他接着问起了患者的病情。
“我感觉应该还是前庭眩晕,观察吧。”崔简行道,段莞的头晕症状这会儿好像缓解了一点。
高风在电脑上把患者的检验结果看了一遍,然后陷入了沉思。
“高老师。”一旁的规培牲喊了他一声。
“怎么了?”高风道。
“就是想请教您一个问题。”
“你说。”
这名规培牲的侄子前几天出生了,本来这是件喜事,但一个状况的出现让大家心中蒙上了一个阴影。
“是六指。”规培牲拿着手机让高风看。
六指在医学上称为多指畸形,是一种常见的先天性手部发育异常,其成因与遗传、胚胎发育时期的环境因素(如母体孕期接触致畸物质、病毒感染等)相关。
简单可以概括为两类:
1.软组织型多指:仅含皮肤、脂肪、血管等软组织,无骨骼、关节或肌腱,外观多为小皮赘,与正常手指连接松散。
2.骨性多指:包含骨骼、关节甚至肌腱,与正常手指的骨骼或关节囊相连,可能影响主指的生长和活动功能,这类情况在临床中更需要重视。
图片中的这个小家伙属于第二种。
“我嫂子想让切了,但我大哥觉得没必要。”规培牲道:“我爷爷就是六指。”
“呀,那还有一定的遗传因素呢!”高风惊讶道,小时候他们村也有个六指的小伙伴。
那时候六指琴魔很火,作为倪匡经典武侠IP,以“天魔琴”与“天龙八音”纵横江湖的反派,衍生出多部影视改编与流行文化符号。
这个小伙伴天天拿个破笛子在大家面前嘚瑟(古筝他买不起),时不时就要瞎比吹上两下。
长大后,他去南方打工,被机器压碎了两根手指,现在仅存十根手指。