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第31章 有你说话的份?

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  “建立两条静脉通道,上留置针,最大号的,14G!”

  “全速补液,乳酸林格氏液,先挂两袋!”

  “吸氧,面罩,流量10升!”

  “抽血,查血型、交叉配血、血常规、凝血功能,通知血库备血,红细胞悬液至少10单位,血浆1000毫升!”

  “心电监护连上!”

  “还有,通知第一外科和第二外科值班医生!”

  桐生和介检测着指尖下的微弱搏动的同时,下达了一连串的指令。

  毕竟他不能算是平常的研修医,前世在急诊科摸爬滚打的经验,让他在这种混乱的场面中,依然保持着绝对的冷静。

  护士们被他的气势带动,手脚麻利地开始操作。

  桐生和介熟练地拿起喉镜,挑起会厌,将气管导管精准地插入声门:“插管成功,接呼吸球囊。”

  平车刚停稳。

  接着开始做体格检查。

  不用听诊器,光看那反常呼吸运动就知道左侧多根多处肋骨骨折,连枷胸。

  他伸手按压骨盆。

  咔嚓——

  手下传来清晰的骨擦感,骨盆环像是个破篮子一样松动。

  极度危险!

  骨盆骨折往往伴随着盆腔内静脉丛的撕裂,出血量可以瞬间达到几千毫升,是导致休克死亡的主要原因之一。

  再摸腹部。

  硬得像木板一样,板状腹。

  这意思是腹腔内肯定有脏器破裂,正在大量出血!

  “导尿管先别插,怀疑尿道断裂。”桐生和介制止了准备插尿管的护士,转头喊道,“那个谁,去把超声机推过来!快!”

  这个时候已经没有空去拍X光了,必必须马上做腹部Echo(超声排查)。

  他将探头涂上耦合剂,按在病人的肚子上。

  屏幕上,虽然分辨率不高,但在脾肾隐窝可见明显液性暗区。

  全是血。

  桐生和介面色凝重:“休克指数超过2.0,失血量至少在2000毫升以上。”

  就在这时,急诊室的门再次被推开。

  一个穿着白大褂、头发有些乱的男人走了进来,看起来一副没睡醒的样子。

  南村正二,第一外科今晚的值班专修医,资历比泷川拓平还要浅一些,平时最喜欢摆前辈的架子。

  他在值班室刚睡下就被电话吵醒,心里正窝着火,听到是高坠伤,才不情不愿地过来。

  “乱搞什么!谁让你动病人的?”

  南村正二刚进门就想呵斥。

  他是想挑几个刺,比如研修医处理不及时、或者判断失误之类的,好展示一下上级医生的威严。

  但当他扫过监护仪和已经在全速滴注的输液管时,后面到了嘴边的脏话又咽了回去。

  气管插管已经完成,呼吸音对称。

  双通道补液正在全速输入。

  输血申请也已发出。

  甚至连骨盆带已经固定完毕,有效地限制了骨盆容积,暂时遏制了出血。

  这一套流程下来,就像是刚翻开急救指南,对照着来做一样。

  甚至比他自己上手还要快。

  “骨盆粉碎性骨折,合并腹腔内脏器破裂,连枷胸。”桐生和介手里拿着喉镜,头也不回地汇报,“目前血压还在掉,必须马上手术。”

  “这还用你说?”南村正二走上前去按了按病人的肚子,又看了看X光片,冷哼一声。

  他看了一眼还在不断下降的血压数值,50/30,心率150。

  “通知手术室,准备开台!”

  “把第二外科的人也叫来!”

  由于没有找到斥责桐生和介的理由,他就板着脸下了指令。

  但他这也不是在推卸责任。

  在90年代的日本大学医院,实行的是森严的“讲座制”,科室的命名并非是按身体器官部位,而是按成立顺序。

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