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第185章 乏味到极致的操作

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  第二天,上午10点。

  第3手术室。

  二楼的见学室,在这里通过单向透视玻璃,可以俯瞰整个手术台的全景。

  同时也配备了显示管监视器,通过闭路电视线路,实时显示着带噪点的术野画面,以及C臂机传回来的黑白X光透视影像。

  大岛智久坐在后排的椅子上。

  武田裕一毕竟不是傻子。

  这台手术是水谷光真亲自安排的,病人也是精挑细选的B2型胫骨平台骨折。

  哪怕是个普通的专修医,只要按部就班地切开、复位、打钢板,也就是两个小时的事。

  更何况是桐生和介。

  如果不出现地震把医院震塌了这种小概率事件,这台手术根本不可能失败。

  但他又不得不派人来。

  否则,就会显得第一外科不够团结,会被西村教授认为是在搞分裂。

  所以,大岛智久来了,还带了两个研修医。

  “只是个常规的胫骨平台骨折。”

  “B2型,塌陷不严重。”

  “这种手术,只要按部就班地切开、植骨、打钢板就行了。”

  “肯定出不了岔子。”

  几人的语气里带着几分无聊。

  大家都是医生,这种级别的手术,在大学医院里每天都有,没什么稀奇的。

  “别说话,看着。”

  坐在前排的水谷光真没有回头,只是淡淡地提醒了一句。

  大家立刻闭上了嘴。

  在前排的,除了医院的医生们,还来了个意料之外的人。

  TBS的记者,山本大志。

  他打了个哈欠,稍微调整了一下坐姿,让屁股在并不舒适的硬塑料椅上挪了个位置。

  当初在灾区,是他一手炮制了“神之手”的新闻。

  现在,水谷光真投桃报李,把桐生和介首秀的独家采访权给了他。

  但他心里其实是有些兴致缺缺的。

  灾区的新闻热度已经开始消退了,观众对于悲情和奇迹的阈值被拉高了。

  常规手术?

  这种在无菌室里按部就班的操作,哪里有废墟下截肢来得刺激?

  没有鲜血喷涌,没有生死时速。

  大概也没有违规操作的戏剧性。

  这种素材,拍回去估计也就是在深夜档播一下。

  山本大志看了一眼旁边的摄像师,打了个手势,示意随便拍拍就行。

  手术室里。

  无影灯已经亮起,打在手术台上。

  病人井上大介已经完成了麻醉诱导,右腿大腿根部绑着气压止血带,小腿被高高垫起,周围铺满了绿色的无菌巾。

  只露出膝关节那一块皮肤。

  碘伏的棕黄色还没有干透。

  “开始吧。”

  桐生和介站在主刀的位置。

  “是。”

  站在对面的是田中健司,第一助手。

  站在侧面的是市川眀夫,第二助手。

  至于今川织。

  也换上了淡绿色的刷手服,戴着口罩和帽子,就站在器械台的不远处。

  尽管她刷了手,戴了手套,却没有上台的意思。

  这算是一种姿态,是在给这台手术兜底,防止出现大出血或者无法复位的情况。

  所以,只要没出问题,她就只是个观众而已。

  “手术刀。”

  桐生和介伸出右手。

  器械护士将刀柄拍在他的掌心。

  落刀。

  前外侧切口,就在胫骨结节的外侧。

  通常来说,为了暴露胫骨平台的外侧面,切口需要做得比较大,而且还要剥离大量的肌肉。

  这往往意味着出血和术后的肿胀。

  但是,桐生和介的手很稳。

  刀尖划过皮肤。

  就像是热刀切过黄油,流畅,丝滑。

  “干纱布。”

  田中健司递过纱布,在切口边缘按压了一下。

  拿开。

  纱布上只有少量的血迹。

  切口整齐得像是用激光切割的一样,刚好避开了皮下的主要浅静脉网。

  这就是【外科切口缝合术·高级】的效果。

  不仅仅是缝合,对于解剖层次的理解,对于组织间隙的把握,都让桐生和介得到了极大的提升。

  手术技能并不是孤立的。

  “这……”

  大岛智久忍不住往前探了探身子。

  行家一出手,就知有没有。

  虽然他因为嫉妒而不想承认,但这个切开,确实漂亮。

  对于软组织的保护做得太好了。

  这种干净利落的入路,意味着术后的肿胀会很轻,病人的一期愈合率会很高。

  “这也太无聊了。”

  坐在前排的山本大志嘟囔了一句。

  还真是一点惊心动魄的画面都没有,更不要说血肉横飞,医生满头大汗地喊着“止血钳”这种场面了。

  就跟在菜市场上切豆腐一样,一点戏剧张力都没有。

  “电刀。”

  手术还在继续。

  桐生和介接过电刀,切开了关节囊。

  “拉钩。”

  市川眀夫立刻将两把霍曼拉钩探入切口,向两侧牵开,暴露出了胫骨近端的骨面。

  田中健司则用吸引器吸走关节腔内的积血。

  “看到了。”

  桐生和介低声说道。

  在外侧半月板的下方,胫骨平台的关节面出现了一个明显的塌陷区。

  就像是被锤子砸了一下的乒乓球。

  这就是B2型骨折的特征,劈裂伴塌陷。

  关节面的软骨依然附着在塌陷的骨块上,如果不能把它顶起来,恢复平整,这膝盖就废了。

  “骨膜剥离器。”

  桐生和介伸出手来。

  接着,将半月板向上牵开,露出了塌陷的关节面全貌。

  这一步是整个手术最难的地方。

  塌陷的关节面下方,松质骨已经被压实了。

  要想把它顶起来,恢复到原来的高度,需要非常精细的操作。

  顶多了?

  关节面不平,磨损半月板。

  顶少了?

  没效果,以后还是关节炎。

  所以,通常来说,这个过程需要反复使用C臂机透视。

  顶一下,踩一下脚踏开关,看一眼屏幕上的X光影像,确认高度是否恢复,关节面是否平整。

  透视,调一下。

  再透视,再调。

  有些不太熟练的医生,甚至要在X光下吃上几十次射线,才能勉强满意。

  “透视机准备好了没?”

  见学室里,水谷光真看了一眼旁边的监视器。

  画面上还是黑屏。

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