“都围在这里,很闲吗?”
一道冷淡的嗓音从门口传来。
三人同时回头。
只见今川织穿着修身的白大褂,双手插在口袋里,踩着高跟鞋。
“田中,让你开的处方笺开好了吗?”
“市川,608床的病人出院小结写完了吗?”
“在这里开茶话会,是没事干了?”
连续三个问题,问得两位研修医冷汗直流。
“马上!马上就好!”
田中健司的笑容当即收了起来,抓起桌上的病历夹,转身就跑。
“我也去写病历!”
市川眀夫更是缩了缩脖子,像只受惊的鹌鹑,飞快地溜回了自己的座位。
在第一外科,除了西村教授,最不能惹的就是今川织。
她手里掌握着大量的杂活分配权。
要是惹恼了她,接下来一个月可能都别想准时下班了。
今川织看着两人作鸟兽散,轻轻哼了一声。
然后,她的目光落在了桐生和介身上。
“跟我来。”
她扬了扬下巴,便率先往外走去。
两人走出医局。
一路无话,来到了阅片室。
这里是第一外科存放胶片和进行术前讨论的地方,算是医生的战场前线了。
墙上挂着一排白色的阅片灯,空气中弥漫着胶片特有的酸味。
啪。
今川织随手将两张X光片插在了观片灯上,按下了开关。
白色的冷光亮起,照亮了黑底白骨的影像。
不同于去草津温泉时的私服打扮,只要穿上了这身白大褂,她的气场就变得截然不同。
锋利,干练,生人勿近。
“过来。”
她从架子上取出一个厚厚的大信封,抽出几张黑白的X光片,插在灯箱上。
桐生和介走上前。
患者,井上大介,45岁,右侧胫骨平台骨折。
是水谷光真分给他的那台手术。
桐生和介的目光在灯箱上扫过。
正位片,侧位片,还有CT。
凭借肉眼也能看得很清楚,是非常典型的AO分型41-B2型骨折,也就是劈裂塌陷型骨折。
今川织站在一旁,双手抱胸。
“看完了吗?”
“看完了。”
“说说看,你的手术方案。”
这是上级医生对下级医生的考校,也是手术前的最后一道关卡。
即便桐生和介已经是专修医了,但今川织作为这台手术的指导医,有权在任何时候叫停。
甚至取消他的主刀资格。
桐生和介走近了两步,伸出手指,在影像上虚画了一条线。
“前外侧切口。”
“切开皮肤,皮下组织,沿胫骨前肌外缘剥离。”
“做个L型切口打开关节囊,暴露外侧半月板。”
“这里。”
他的手指点在了胫骨平台塌陷的位置。
“牵开半月板,直视下复位关节面。”
“由于是劈裂塌陷,下面的松质骨肯定被压实了,复位后会留下空腔。”
“我打算取髂骨植骨,填充空腔,支撑关节面。”
“最后,用高尔夫球棒钢板做支撑固定。”
这是标准回答,也是目前针对B2型骨折最稳妥的处理方式。
今川织听着,面上没有什么表情。
挑不出毛病。
在当下,锁定钢板(LCP)还没有完全普及,大多数医生用的还是AO学派的动力加压钢板(DCP)或者支撑钢板。
桐生和介的选择,是符合目前的硬件条件的。
“解剖复位是关键。”
今川织开口了,语气严肃。
她伸出手指,点了点片子上那块塌陷的关节面。
“这里如果不平整,以后就是创伤性关节炎。”
“我知道你有天赋。”
“你总是能有些出人意料的想法。”
说到这里,她转过头去,认真地看着桐生和介。
“之前小林正男的桡骨远端手术。”
“我知道情况特殊,也承认,你做得很好。”
“但是,这次不一样。”
“井上大介虽然不是什么大社长,但他是工伤,有劳灾保险(劳动灾害补偿保险)。”
“所以……”
今川织往前逼近了一步,眼神里没有了私下里的软糯。
“这台手术,我不希望再有惊喜。”
“不要再到了台上突然改变术式。”
“如果你有什么想法,觉得这里的骨头可以用别的什么方法来拼。”
“现在就说。”
“不然,我会把你赶下台去。”
这才是她今天把桐生叫来的真实目的。
她是真的怕了。
上次小林正男的手术,本来定好的是常规切开复位,结果这家伙上了台,突然说不植骨了,要用克氏针做排筏支撑。
即便结果是好的,甚至还成了经典案例。
有想法是好事,但前提是,她必须知情。
尤其是,这几天里,媒体把他捧上了天,什么“平成最强传说”,什么“神之手”。
越是这样,她就越是担心。
年轻医生最怕的不是技术不好,而是认不清自己了。
一旦觉得自己无所不能,在手术台上就会变得激进,就会想要炫技。
就会忘记对生命的敬畏。
“没有别的想法。”
桐生和介回答得很干脆。
上次是被逼无奈。
但现在这台B2型骨折,既然条件允许,他也乐得按标准来做。
毕竟,“骨折解剖复位术·完美”这个技能,最擅长的就是把碎掉的骨头,拼得像原装的一样。
“最好是这样。”
今川织得到了保证,神色稍微缓和了一些。
还好,没飘。
要是换成武田组的大岛智久,被媒体吹捧两句,估计现在的尾巴都要翘到天上去了,根本听不进别人的话。
她拔下片子,重新塞回信封里。
“手术安排在明天上午第二台。”
“去看看病人吧。”
“别忘了术前谈话。”
“这个病人……”
今川织停顿了一下,似乎在回忆病历上的内容。
“即便是有保险,但也没什么钱。”
“如果没有必要,耗材尽量选合适的,别给他推荐什么进口的昂贵材料。”
“反正以你的能力,用普通钢板也能做得很好。”
说完,她便把信封拍在桐生和介的胸口,转身踩着高跟鞋离开了阅片室。
渐行渐远。
桐生和介拿着信封,在原地站了一会儿。
明明是个掉进钱眼里的女人,平时为了赚点回扣和礼金,恨不得对VIP患者能早晚都去问候。
但在面对穷苦病人时,却又能替对方的钱包考虑。
确实别扭。
桐生和介走出阅片室后。
阳光透过走廊尽头的窗户洒进来,空气中漂浮着细小的尘埃。
井上大介,住在606病房。
这算是他作为专修医,真正意义上独立负责的第一个病人。