李旭看完患者病例。
有点严重。
患者母亲也很焦急。
李旭安抚道:“别急,我先看看。”
他示意郑浩伸出手,开始切脉。
脉象沉滑而缓。
沉主里,滑主水湿,缓主脾虚。
他又仔细观察了一下孩子的面色和舌象。
舌质淡,舌苔薄白。
全身浮肿,尤其是眼睑和双下肢,用手指按下去,就是一个深坑,半天弹不起来。
“平时感觉怎么样?”李旭问道。
郑浩有些有气无力地回答:“累,特别累。上课老想睡觉,没精神。腰也酸,腿也沉,感觉身上背着沙袋一样。”
李旭点了点头,心中已有了判断。
这是典型的“肾风水肿”。
中医认为,风为百病之长。
三个月前的扁桃体炎,其实就是外感风热毒邪。
邪气虽然暂时被压制了,但并未完全清除,而是内伏于肺。
肺为水之上源,主宣发肃降,通调水道。
风邪伤肺,导致肺失宣降,水液代谢失常,风水相搏,泛溢肌肤,所以出现了眼睑浮肿,即风水先受之于上。
而后,邪气下陷,损伤脾肾。
脾主运化水湿,肾主水。
脾肾两伤,水湿内停,泛滥成灾,所以出现了全身浮肿、小便短赤、腰膝酸软。
现在的郑浩,正处于风水泛溢、脾肾两伤的阶段。
治疗原则很明确:祛风利水、脾肾双补。
李旭沉吟片刻,想起昨天在树上收集到的那些蝉蜕。
“真是来得早不如来得巧。”
李旭拿起笔,开始开方。
“蝉蜕15g,牛蒡子10g,白术15g,山药30g,熟地20g,茯苓15g,泽泻10g……”
方子开完,李旭特意对宋思思说道:“去把咱们昨天收集的那些蝉蜕拿出来,清理干净,给这孩子配上。”
“啊?蝉蜕?”郑浩妈妈有些惊讶,“李大夫,这不是……知了壳吗?这能治肾炎?”
李旭笑着解释道:“这可是好东西。蝉蜕味甘、寒,归肺、肝经。它最大的特点就是轻清升散。”
“在这个方子里,我用它做君药,一来是利用它疏散风热的功效,把你儿子体内残留的风毒透发出去;二来,蝉蜕具有极好的利尿消肿作用。”
“近代名医张锡纯在《医学衷中参西录》中就特别指出过蝉蜕‘利小便’的神奇功效。它能宣肺气,开鬼门(毛孔),洁净府(膀胱),让水湿有路可走。”
“而且,从现代医学角度来看,肾炎多属于感染后的免疫变态反应性疾病。而蝉蜕含有大量的甲壳质和蛋白质,具有显著的抗过敏、抗变态反应的作用,能有效降低尿蛋白。”
李旭顿了顿,又补充道:“配合白术、山药、熟地这些健脾益肾的药,既治标,消肿利水;又治本,扶正固本。标本兼顾,效果会很快。”
郑浩妈妈听得连连点头。