高风带着他们到了呼吸内科诊室,今天坐诊的有张长河。
“你来干什么?”对方皱起了眉头,“是不是又惹事了?”
“哪有这么多事啊。”高风给负责写病历的规培牲说了一下铁原叔的身份证号,然后开了张胸部CT。
“是这样的....”他跟导师张长河说了一下大概的情况。
“哎,希望老爷子运气好一点吧。”后者略带怜悯的看了患者一眼。
半小时后,铁原叔走进了CT室。
“我看你表情不对劲,是不是情况不太乐观啊?”高爸拉着儿子小声问道。
“有点....”高风道。
“这可不行,你好好的给他治治!”高爸道,“你铁原叔现在是我们物业的编外人员,用处很大。”
“他都71岁了,还有什么大用?看大门吗?”
“没那么小,他帮我们解决了不少难题呢。”高爸道。
前段时间,小区内老是有人在楼道、电梯里面乱拉乱尿,物业多方调查,终于发现是8楼的住户所为。
确切的来讲是8楼家的狗。
这两口子白天要上班,狗狗在家里憋得不行,走不到楼下便开始拉尿,主人素质较低,也不清理,有好几次狗都拉电梯里面了。
搞得小区微信群里面怨声载道的。
物业多次上门,人家嘴上答应,但仍是我行我素。
后来铁原叔出手了,他搬个小凳子坐在这家门口,专等人家晚上回来的时候,当着这两夫妻的面尿人家门口。
.......高风
“哈哈哈,你不知道那两个人的表情,跟吃屎了一样。”高爸道。
后来民警也来了,问了一下情况后就开始笑。
“他做的不对,你们做的更不对,怎么能让狗狗在电梯里面乱拉乱尿呢。”
“可是他是人啊!”狗的女主人崩溃道。
“汪汪汪!”铁原叔。
这一下就治好了8楼这户人家的坏毛病。
“所以你一定要多操心点,让他多活几年。”高爸道。
“小区里面老头老太太不少的吧...”高风道,“以岭叔年纪更大,都80岁了。”
“他们毛用没有,他们要脸。”高爸道,“他们可做不到拉人家门口。”
“你快别说了,黑物业!”高风吐槽道。
等待的功夫铁原叔走了出来,高风让他们在门口等会儿,然后去了诊断室。
“嗯..左肺门占位,左肺多发结节,考虑转移,纵隔淋巴结多发肿大.....应该是肺癌。这人抽烟吗?”诊断医生问道。
“抽。”高风道,铁原叔从15岁就开始抽烟了,到现在吸烟史长达56年。
想到这,他觉得好像也不算太亏。
高正道哭得稀里哗啦的。
“不该来大医院的啊,这一来就得上肺癌了!”他边哭边嚎道。
........高风
铁原叔沮丧了一会儿,很快便调整了过来。
“其实也还好吧,土旦他们几个还没我活的时间长呢,那老早就死了。”
“我抽了这么多年的烟,还去国外旅游了几天,这辈子不亏了。”
他不愿意住院,直接回了家,给高风搞的心里挺难受的。
“年纪大了,又是晚期,就是积极治疗估计也多活不了几个月。”叶慕青躺在他怀里安慰道,“回家多让家人陪陪也不错。”
“也是。”高风道,之前科室里面有个小细胞肺癌的患者,断断续续的化疗了6个多月,最后一个疗程死在了医院。
她老伴挺难过的,说要知道会这样,还不如带着老太太出去走走呢。
“我们一辈子都没出过咱们省,她一直想去京城看看。”他说。
不过铁原叔可能就没有这么多遗憾了,他年轻的时候跟好几个女人纠缠不清,还丢死人了...
进去踩过缝纫机,去过XJ种棉花,在京城当木工,于天安门前拍过照。
前些年还被儿子带去新马泰逛了一圈。
儿子也走上了正道,不枉费他给起个高正道的名字。
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“嘀!上班打卡成功,你获得了1积分。高医生,你做好迎接这活力满满一天的准备了吗?”9527。
“高风!”于大宝从保安室内小跑着出来,“我给你带了丑橘!可甜了!”
“这我可不能要啊。”高风道,但莫名其妙地、很自然地他就接到了手里,这让想劝两句的于大宝不知所措。
“你...你以后还是别当院长了,我怕你进去。”
......高风
但是于大宝送的丑橘真的很甜,他原本想分享给一棒子规培牲呢,后来又觉得他们不配,干脆放在了柜子里,准备下班后拿到家里给叶慕青吃。
“今天科室有什么特殊的手术吗?”
“没有,都是一些切阑尾、切胆囊的。”范泓毅道,“明天倒是有个TIPS,你可以去看看。”
TIPS即经颈静脉肝内门体分流术,是治疗肝硬化门静脉高压引发的食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水的核心微创介入手术。
也是肝硬化反复胃出血的一线根治手段,核心是通过肝内建立人工分流道直接降低门静脉压力,从根源上解决出血和腹水问题。
原理在于:肝硬化会导致肝内肝窦纤维化、狭窄,门静脉血液回流受阻,形成门静脉高压,进而诱发食管胃底静脉曲张、腹水。
TIPS通过颈部静脉穿刺,在影像引导下将导管送至肝内,在门静脉分支和肝静脉分支之间建立一条人工的、可扩张的金属支架分流道,
让高压的门静脉血直接通过该分流道流入肝静脉,再汇入下腔静脉回到心脏,快速、直接降低门静脉压力(术后门静脉压力可下降 40%-60%)。
继而从根源上让曲张的食管胃底静脉瘪陷,杜绝破裂出血,同时缓解腹腔静脉淤血,消除顽固性腹水。
简单来说:相当于在肝内给高压的门静脉“开了一条捷径”,避免血液在肝内淤积导致的一系列并发症。
相比传统开放手术、单纯内镜治疗,TIPS的优势极其显著,它有很多优点,比如创伤小、止血效果立竿见影、兼顾多并发症、适用人群广。
但也有缺点,主要集中在肝性脑病和分流道相关问题。