高风也跟着去了,他也非常好奇一个大活人去哪里了。
监控上显示,男人是晚上11点离开的医院大门。
“他打鼾太厉害,吵得大家睡不着,所以这几天都是在连廊睡的。”中年妇女解释道,“早上7点他就会买好早饭过来,但今天早上....”
“不会真是外面出车祸了吧?!”她急了。
高风也觉得挺奇怪的,有时候患者会不辞而别,心内科曾有个患者在床头给护士留了张纸条:我有点不舒服,先回家了。
但家属突然丢了的情况他还是第一次见。
眼见没什么结果,他回了医生办公室。
“他么的,真不想干了,一个个拽的跟258万一样。”一个规培牲正在跟同组的小伙伴吐槽。
他刚去找家属签字,被怼了一顿。
“说我这级别不配找他签字,让徐老师亲自去。”
“然后呢?”有人问道。
“我当场就给徐老师打电话了,开的免提,徐老师说不签的话就是对治疗有疑虑。”
“有疑虑就说明不信任她,不信任她那治疗上肯定没法继续,建议家属转院。”
“那家属签了吗?”高风好奇道。
“签了,一边签一边骂我,说我是个告密者,一会儿要去投诉我。”这个规培牲被气坏了,“我真是服气了!”
“感觉自己跟条狗一样!毫无尊严!”
........
“同学,话也不能这么说。”高风安慰道,“狗可是想咬谁就咬谁的,你不行。”
办公室内响起了一片哄笑声,几个规培牲乐呵呵的,好像说的不是他们一样。
稍顷,高风翻看起了患儿林溪月的检查结果。
血常规:WBC 7.8×10⁹/L,N 45%,L 50%,Hb 126g/L,PLT 220×10⁹/L,未见明显异常。
炎症指标:血沉35mm/h(轻度升高),C反应蛋白28mg/L(轻度升高),降钙素原0.15ng/mL(正常)。
生化全套:肝肾功能、电解质、心肌酶均正常。
血培养(需氧+厌氧)阴性;肺炎支原体、衣原体IgM抗体阴性;结核菌素试验(PPD)硬结直径4mm(阴性);结核分枝杆菌核酸(PCR)阴性;EB病毒、巨细胞病毒抗体阴性。
影像学检查:颈部超声示左侧颈部胸锁乳突肌旁淋巴结肿大,大小约3.1cm×2.6cm,皮质增厚,髓质受压,内部回声不均匀,可见少量血流信号,无明显液化灶;
胸部X线片未见异常。
淋巴结穿刺活检:穿刺组织镜下见淋巴细胞增生,伴少量上皮样细胞及多核巨细胞,未见结核结节及肿瘤细胞;穿刺液细菌培养阴性。
顿时他眉头皱了起来,医生最讨厌看到这样的结果了,患者花了这么多钱,毛用都没有。
“同学,林溪月这个你们是怎么考虑的?”他对着一旁正在看手机的规培生问道。
“张主任说可能就是淋巴结炎,让再用用药看看。”后者道。
“这样啊....”高风不由得咂了咂嘴,这个任务不太好完成啊。
他思考了一下,还是去了病房。
患儿林溪月依然在看电视,这次是龙猫,小朋友看的聚精会神的。
“最近有没有什么特殊的啊?比如去外地游玩,接触牛羊....”高风询问道。
“这么冷的天谁出去玩啊。”孩子爸爸道,“牛羊也没有接触过,现在市区都看不到这玩意。”
“宠物呢?家里有没有养宠物,猫狗,或者鹦鹉这些鸟类。”
“没有,孩子挺喜欢狗狗的,但我媳妇嫌这些东西埋汰,不让孩子养。”
跟预想的一样,毫无收获。
“大夫,我女儿到底什么病啊?这几天还是有点低烧。”孩子爸爸略微有点忧愁。
其实我也想知道,高风心想道。
他都准备走呢,患儿突然开口了:“妈妈说话不算话,说了要给我买只小猫的。”
“你还小,等长大了妈妈就给你买。”患儿爸爸赶紧道。
“哼!你也是骗我!”小孩子发起脾气来还挺可爱的。
“琳琳家就有猫,就是可凶了,还把我脚丫子给挠破了。”
“什么?!!”患儿爸爸不淡定了,“脚丫子给挠破了?”
“什么时候?我怎么不知道?!”
“你不在家啊。”小朋友道,“第二天就好了。”
“来,挠到哪里了,让叔叔看看。”高风上前道。
小朋友的右脚掌的确是有个很轻微的白痕,不仔细看都发现不了。
“当时流血了吗?”
“有一点点,但很快就好了。”小朋友不在意道。
“你怎么不跟爸爸说啊?!”
别说患儿爸爸不知道了,她妈妈也不知道,甚至小伙伴琳琳的家长也不知道这回事。
“因为我要做一个坚强的小朋友,不会因为一点小磕碰就哭哭啼啼找爸爸妈妈。”小朋友很得意,“我是我们班里最厉害的!”
高风此时已经离开了病房,他好像已经找到了答案。
“猫抓病?!”
“对,你们给他查一个汉赛巴尔通体抗体吧。”
猫抓病又称猫抓热,是由汉赛巴尔通体感染引起的自限性感染病,核心特征为被猫抓咬后局部皮肤丘疹与引流区淋巴结肿大,多见于儿童和青少年。
猫(尤其 1岁内幼猫、流浪猫)为主要贮存宿主,带菌率约 40%,带菌期可达 1年甚至终生;
90%以上患者有猫接触史,75%有抓咬史,病原体经破损皮肤黏膜侵入;
“可是检验里面没这个项目啊。”规培牲挠了挠头道。
“没吗?”高风愣了一下,他是刚翻的诊疗指南,以前也没开过。
思考了片刻,他给检验科打了个电话。
“要外送的,你联系一下迪安诊断的人吧,他们过来收标本的。”
好在这个项目也不贵,患儿爸爸想都没想便同意了。
“看来还是不能养猫。”他感慨道。
“如果真是猫抓病的话,倒是可以养一个。”高风道,“这玩意感染一次后可获得终身免疫。”
“真的?”
“嗯呢。”