事实上她爸爸也有个弟弟,也是这么个情况。
“以前怎么没听你说啊?!”丈夫抱怨道。
“我之前也不知道啊,我爸刚刚打电话说的。”患儿妈妈焦虑道。
几天后基因检测的结果出来了:DNAH5基因纯合突变,符合原发性纤毛运动障碍诊断标准。
“那接下来该怎么办呢?”患儿妈妈询问道,“要吃什么药或者做什么治疗吗?”
“的确要做一些治疗,但也没什么特殊的....”高风对她解释了一番,后者显得十分的失望。
PCD目前无根治方法,治疗核心是控制感染、清除分泌物、保护肺功能,预防并发症。
“现在感染已经控制的差不多了,回去后你们要定期给他物理排痰。”
“可以长期使用一些黏液溶解剂,乙酰半胱氨酸,或者氨溴索也可以,这些都可以稀释痰液,促进排出。”
患儿每日可进行鼻腔冲洗,清除鼻窦分泌物,减轻鼻窦炎症状,降低中耳炎发病风险。
出院前,患者的爸爸在此啊找到了高风。
“大夫,我想问个问题。”
“你说。”高风道。
“假如我们再生一个,遗传上这个原发性纤毛运动障碍的概率有多大?”
“这个还真不好说呢...”高风道。
原发性纤毛运动障碍通常以常染色体隐性遗传为主,遗传概率与家族携带者情况相关。
在常染色体隐性遗传模式下,如果父母都是携带者(各携带一个致病基因),每次生育时,子女有25%的概率患病、50%的概率成为携带者、25%的概率完全正常。
若仅有一方是携带者,则子女通常不会患病,但有50%的概率成为携带者。
但少数PCD病例为X连锁隐性遗传,主要影响男性。若母亲是携带者,儿子有50%的概率患病,女儿有50%的概率成为携带者。
若父亲患病,所有女儿都将成为携带者,儿子则不受影响。
“如果你们想生育的话,我建议先做一个基因检测看看。”高风道。
“那我们做一个吧。”患者爸爸考虑了一下后道,他们夫妻两人这两天仔细查了一下这个疾病,现在焦虑的不行。
高风挺能理解他们的心情。
原发性纤毛运动障碍的确是很麻烦,如果早期确诊并坚持长期规范化管理,可显著减少感染发作,延缓肺功能下降,多数患儿可正常上学、生活。
但成年后仍需持续管理,他们对抗感染风险的能力很差,会经常跟医院打交道。
若诊断延迟,已经出现了严重的支气管扩张、肺纤维化,预后会很差,不但影响生活质量,甚至会导致呼吸衰竭。
绝大部分患者都活不到平均年龄。
如果可以的话,能再生一个也是个不错的选择。
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儿科常悠小分队微信群
烂手回冬:所以说查体非常重要,能在第一时间给我们提示很多信息,这对接下来的诊断至关重要。
烂手回冬:你们以后要向高老师学习。
稳稳的幸福:收到!
张崇山:收到!
佳佳:收到!
高绍辉:收到!
没错,烂手回冬是常悠的微信名,别说一些患儿家长了,连高风看到的时候都有点....
挺让人蛋疼的....
“周怡君,你还好吗?”高风看到对方正愁眉苦脸的跟另一名护士说些什么,“今天没低血糖吧?”
“这是高风,他最会安慰人了。”周怡君对着旁边坐着的护士道。
“是嘛?那你安慰安慰我。”这名小护士苦着脸道,“我最近上夜班上的都快抑郁了。”
虽然今天没有接到安慰同事的任务,但高风仍非常的积极,毕竟在工作中维护良好的同事关系非常重要。
“其实多上几个夜班并不算累,我有个同学在澳大利亚当护士,那才艰难呢。”高风道。
“是嘛?澳大利亚护士的工作强度也很大吗?”周怡君两人眼神亮了起来。
“对啊,他们的每周工作时间长达40小时,刚从学校出来的护士基础工资平均一周才1300澳元。”
为了让护士安心当牛马,每年会自动晋升等级和增加微薄的薪资,直到第八年周薪大约为1880澳元。
对了,1澳元大约等于6人民币。
“但这时你就需要考试升级,不然就只能继续领这点工资苟且生活下去。”
“她周六周末选择辛苦的加班,会给点微薄的1.5~2倍工资,如果是下午班次或者夜班也会增加点额外的工资,主要怕那点微薄的收入没钱吃夜宵影响工作。”
特殊节假日上班的话会给两倍到三倍工资,用来安慰节假日别人休息,你却上班所产生的怨气。
如果你不幸成为护士长,那基础周薪大约3100~3300澳元,但是工作压力会更大。
“每年的带薪年假只有4个星期,病假也就给你三个星期,如果你的休假用不完,那就给你叠加,但是最高单次也只能带薪休息三个月。”
在澳大利亚,他们认为人需要时间陪伴家人出去看看世界,而不是像机器一样,不然这点微薄收入会让上班的人想不开。
“怎么样,听了她的悲惨遭遇,你们觉得好受点没?”高风贴心的问道。
周怡君一脸的生无可恋,同事好像还有点其他问题。
“你刚说的是周薪?!!”
“一个月岂不是有四周?!!!”
“对啊。”高风。
“我*他*的!”小护士破口大骂道。
“马悦!你搁这骂什么街呢?!注意素质!”一个不满的声音响了起来,是儿内科的护士长冯俏。
“没....”
“别没了,你现在赶紧跟我去1床,周S长的孙子扎不上针了!”冯俏催促道。
“护士长你为什么不去扎?”马悦不解道,在儿内科,护士长冯俏的扎针水平是最好的,她只能排老二。
“扎了两针,没扎上...”冯俏有点尴尬。