今天的交班相对热闹,夜里有11个患儿发热,配班的规培牲看着要一头栽倒在地上。
“常大夫,我儿子还是烧啊!”18床父亲。
“做个气管镜吧。”常悠面无表情道。
“孩子这么小就打麻醉,伤害到脑子怎么办?”小盆友的妈妈出声道。
熟悉的味道,跟昨天几乎一样。
“烧的时间长了,说不定对孩子的大脑会造成什么不好的影响,考不上大学就麻烦了。”高风抢在孩子奶奶发声前道。
“那可不行啊!”孩子奶奶急了。
“做个气管镜吧,我给你找个主任麻醉师来麻,用最少的药来实现最好的效果。”常悠趁热打铁道。
三名家属还是很犹豫,但在查房结束前孩子爸爸找了过来。
“常大夫,做吧!”他这次干脆利落的签了字。
25床的患儿也是个肺炎,用药5天后恢复的不错,常悠觉得可以出院了。
“就是这个营养状态不行啊,孩子太瘦了。”她道:“你不能总是只给他喝稀粥。”
“多吃点肉、鸡蛋什么的。”
25床患儿已经4岁了,光头,看起来就像个小豆芽,体重只有11公斤,正常来讲这个年龄段的男孩子应该在16公斤左右。
此外他的身高也不行,只有86cm,同龄人中高的都能长到116cm了。
“知道了。”孩子母亲不在意道。
高风开始以为是孩子挑食,后来才知道是母亲喂养不当的缘故。
“她是个严格的素食主义者。”常悠无奈的摇了摇头。
所谓的严格素食主义者,就是纯素食,完全不摄入肉类、蛋类、奶制品。
“孩子也不让吃肉?!”高风很是震惊。
“对,所以他发育迟缓啊,你没看连头发都不长。”常悠道。
“她是傻b...她有病吧!”
“谁说不是呢。”常悠叹了口气道,孩子摊上这样的母亲也是受大罪了。
前两天隔壁床看不下去了,趁着孩子母亲不在给他吃了几个肉馅的饺子,那孩子跟饿狼转世一样,边吃边哭。
短期内纯素食可能有些许好处,但长期纯素食危害很大。
肉类、蛋类、奶制品中的蛋白质含有人体必需的全部氨基酸,且比例接近人体需求,属于完全蛋白质。
而植物蛋白(如大豆蛋白除外的谷物、蔬菜蛋白)多为不完全蛋白质,氨基酸种类不全或比例失衡。
长期摄入不足会导致肌肉量减少、免疫力下降,儿童可能出现生长发育迟缓,成年人易疲劳、伤口愈合慢。
还存在关键营养素缺乏风险。
比如维生素 B12几乎只存在于动物性食物中,素食者极易缺乏。缺乏后会引发巨幼细胞性贫血,表现为头晕、乏力、记忆力减退,还会损伤神经系统,出现手脚麻木、反应迟钝等症状。
植物性食物中的铁多为非血红素铁,吸收率远低于肉类中的血红素铁。长期素食易导致缺铁性贫血,尤其对孕期女性、儿童影响更大。
“孩子的父亲呢?”高风越想越觉得心里难受,“他不管吗?”
“离婚了,这个女的要求全家人吃素,老公扛不住跑了。”常悠道。
......高风
护士周怡君坐在电脑前,只觉得一阵的头晕眼花,还有些心悸出汗。
她昨天是小夜,今天本来该休息的,但一个同事的父亲突然去世了,央求她上个连班。
这种完全属于突发情况,尽管觉得很难熬,她还是答应了下来。
“你怎么了?”过来送出院病历的高风注意到了她的不适。
“可能是没吃早饭,有点低血糖。”周怡君有气无力道,她正想喊人呢。
闻言高风赶紧走到操作间给她开了瓶250ml的葡萄糖注射液,周怡君接过来一饮而尽,顿时觉得好多了。
“为什么不吃早饭?”
“早上那会儿犯恶心。”周怡君。
“你不会是怀孕了吧?”高风突然想起来这个。
“半年没被男人碰了....”周怡君道,她前男友劈腿了。
“不过也能理解,他新找的那个的确比我漂亮多了,我长的有点丑....”
她身高170cm,也很苗条,就是脸蛋差点意思。
“别难过了,谁长成这样都不好受。”高风安慰道。
“我谢谢你!”周怡君。
“你完成了每日任务,获得了1000rmb。”9527提示道。
....高风
怀着愧疚的心情,他给周怡君点了杯奶茶。
回到办公室,孟佳正在接诊患者。
患儿男,7岁,3个月前无明显诱因出现咳嗽,以晨起和夜间睡前明显,咳少量白色黏痰,偶有鼻塞、流清涕,无喘息、呼吸困难。
家长以为是“受凉感冒”,自行给孩子服用小儿氨酚黄那敏颗粒、头孢克洛颗粒等药物,症状稍有缓解,但停药后反复。
“吃药就好几天,不吃就又开始咳。”患儿妈妈道。
期间患儿曾因咳嗽加重伴低热(体温37.8-38.2℃)到附近社区医院就诊。
门诊病历本上写着:查体:神志清,精神可,咽部轻度充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,血常规提示白细胞计数轻度升高(10.2×10⁹/L),中性粒细胞比例62%,胸片示双肺纹理增粗。
社区医生结合症状、体征及检查结果,诊断为“急性支气管炎”,给予头孢呋辛静脉输液治疗5天,配合止咳化痰糖浆口服。
头孢呋辛是临床中常用的抗生素,为二代头孢,对大部分革兰阴性杆菌、阳性球菌都有效。
治疗后患儿低热消退,咳嗽减轻,但仍有间断性轻咳、鼻塞,家长遵医嘱继续服用止咳药,症状始终未完全消失,且活动后咳嗽会加重。
“社区医院还给写门诊病历本啊。”孟佳有些惊讶,“他们还挺负责任的。”
“是的,那个岳大夫人挺好的。”孩子妈妈道:“就是太年轻了,嗯,跟你年龄看着差不多,水平可能不太行。”
.........孟佳
1周前,患儿受凉后症状再次加重,咳嗽频繁,痰量增多且黏稠不易咳出,低热反复,同时出现食欲减退、乏力,活动后有轻微气促。
家长带其转诊至市级医院儿科门诊,接诊医生详细询问病史后,查体发现患儿双侧鼻腔黏膜充血、有少量脓性分泌物,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许细湿啰音。