立竿见影的那是农药，医药可没那么快。
“你们这到底能不能给治好啊？”患者父亲继续发问道，“你们这水平跟儿童医院比起来怎么样？”
“大夫只能说尽最大努力给咱们看。”高风道，“两个医院的水平应该相差不大，儿童医院也是非常好的医院。”
“那你给我写个保证书吧。”患儿父亲道。
“保证书？！！”
“对，写上保证给我们看好。”
“这个...常老师是主管医生，我只是她手下的规培生。”高风赶紧解释道：“我没资格写保证书。”
“要不明天来了你跟常老师再沟通一下吧，我好像也没见过哪个大夫会写这个东西.......”
“你不写我们就出院！”男人威胁道。
“好的，我现在就给咱们办，这个我能保证五分钟就给办好！”高风精神一震道。
“那先等等吧....”男人顿时慌了，“我们再商量一下...”
男人的行为有点不可理喻，连脑子少根筋的冯雯雯都说他脑子有病。
不过高风也能适当理解对方，孩子一直生病，为人父母的确是着急。
“雯雯，你觉得患儿的初步诊断是什么？”高风再次询问道。
“急性化脓性扁桃体炎呗。”冯雯雯这次没再说发热。
“但我看他颈部好多个肿大的淋巴结。”高风托着下巴道，“这好像有点有点不太寻常。”
“是嘛？”冯雯雯一边提着病案首页一边附和。
“会不会是传单啊？”
“什么啊！”冯雯雯愣了一下道：“怎么还扯到广告上去了？”
高风瞬间觉得她没救了，倒是一旁正拿着手机跟男友聊天的孟佳出声解释了一句。
“高老师说的是传染性单核细胞增多症。”
“咱们上个月不是收过两例吗？你忘了？！”
传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引发的急性感染性疾病。
儿童和青少年（5～15岁）是高发群体，成年人因多数已通过隐性感染获得抗体，发病概率较低。
该病以发热、咽峡炎、淋巴结肿大为“三联征”，同时可能伴随肝脾肿大、乏力、食欲不振，少数患者会出现皮疹。
发热通常持续数天至数周，体温可达 39℃以上，颈部淋巴结肿大最为常见，质地软、有轻压痛；扁桃体可能出现白色渗出物。
高风越想越觉得患儿十分符合，他跟孟佳商量了一下，觉得很有必要查一个EB病毒抗体。
VCA-IgM阳性提示近期感染，是传染性单核细胞增多症的重要诊断依据。
患儿的父亲虽然刚才表现有点那啥，但他对检查什么的很是积极配合，二话不说便同意了抽血。
“要不趁着再给他采集个咽部分泌物送培养吧？”孟佳提议道。
“可以。”高风转头就使唤上了冯雯雯，“雯雯，你去吧，我看你写病历写的脑子都要傻掉了。”
“你要学会思考！”
“那我们规培生不就是过来写病历的嘛。”后者撇嘴道，她才懒得动脑子呢。
与此同时，主班护士拿着危急值登记本来到了医生办公室。
“周大夫那组的人在不在？你们的22床王子轩报危急值了。”
危急值是指某项检验结果或临床体征达到了足以危及患者生命的临界值，一旦出现，就意味着患者可能正处于生命危险的边缘，需要医护人员立即采取紧急、有效的干预措施，否则会迅速导致病情恶化，甚至危及生命。
简单来说，危急值就是一个警报信号。
“他怎么了？”一个规培牲立即站了起来。
“血小板3。”护士道。
“啊？不会吧？!3天前还正常呢！”规培牲大惊失色道。
“检验科已经复测过了。”主班护士道：“应该就是这么低，他抽血那个地方明显青紫的厉害。”
血小板的核心功能是参与止血和凝血过程，维持血管壁的完整性。
当血管壁受损时，血小板会迅速黏附到破损处的胶原纤维上，随后发生聚集，形成一个血小板血栓，快速堵住血管破口，阻止血液继续流失，这是机体的即时止血反应。
此外血小板活化后，会释放出多种凝血相关物质，比如血小板因子Ⅲ、ADP、血栓素 A₂等。
这些物质可以激活体内的凝血因子级联反应，促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，形成坚固的纤维蛋白血栓，进一步加固止血效果，让止血更彻底。
健康人群的血小板正常计数范围是(100～300)×10⁹/L。
当血小板计数轻度降低（如 50～100×10⁹/L）时，一般无需特殊紧急处理，遵医嘱监测即可；
若血小板计数**＜20×10⁹/L**，就属于需要警惕的危急值，可能存在自发性出血风险，就需立即干预了。
22床患儿4天前入院时候的血小板数目179×10⁹/L，还处于正常范围，4天的时间就降到了个位数。
这让这名规培牲有点摸不着头脑，他赶紧拿出手机给带教老师打电话，后者指示：告知家属情况同时请血液科急会诊。
高风也点开病历看了起来。
“会不会是检验科的设备坏了？这下降的也太快了。”冯雯雯道，“我觉得应该让设备科先去看看。”
“人家都复测了，设备应该没坏，大概率是患儿坏了。”孟佳道。
“应该是用药导致的。”高风道，他刚看了一下患儿的医嘱，其应用的抗生素为哌拉西林他唑巴坦。
哌拉西林他唑巴坦是一种复方制剂的广谱抗生素，属于半合成青霉素类药物，临床上，特别是在呼吸科应用广泛。
其对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有良好抗菌效果，包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌等。
常用于治疗敏感菌引起的中、重度感染，比如肺炎、尿路感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、败血症等。
这个药物效果虽好，但也有不良反应，用药期间可能出现血小板减少、白细胞减少、贫血等，一般与用药剂量过大或疗程过长有关。
22床的患者只有7岁，医嘱上的用量的确是大了点。
但很快他就知道为什么要用这么大的量，这货虽然才7岁，但体重高达50公斤。
而参考儿童青少年发育标准，他的正常体重应该在20.2-26.5公斤。
“是个大胖子！”冯雯雯。
“不会变成死胖子吧？”孟佳担忧道。