高风感觉也不是很贵。
“你们护士跟我说了，这人家里经济情况不好。”师傅道：“我这趟少挣点。”
“师傅大气。”高风称赞道，他拿出手机扫了下车上的二维码给师傅转过去了1200块钱。
“你这....”
“也是一点力所能及的帮助吧。”高风随口道，他嘱咐师傅先不要跟男人说。
回到病房，正好来了个患者，他看了一下住院证，上面的诊断写的是：阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病，也是老年期痴呆最常见的类型，核心特征为认知功能持续性减退、行为异常及日常生活能力下降。
其病因尚未完全明确，目前认为是遗传、环境与年龄等多因素共同作用的结果。
但患者只有55岁，起病好像有点早了。
“有什么症状吗？”高风询问道。
“我来说吧。”患者儿子站了出来，据他描述，自己父亲近半年近记忆力减退，经常忘记刚说过的话、做过的事，反复提问。
“他思维迟缓好像变得很是迟缓，情绪也不对劲，看起来挺冷漠的。”
还有两次竟然在家附近迷路了。
“还老是忘了关煤气。”患者妻子补充道。
“所以我怀疑他是老年痴呆了。”儿子有些焦虑，“我奶奶就是这个病。”
患者的母亲患阿尔茨海默病8年，最终因肺部感染和重度营养不良去世。
更为不幸的是，病魔好像又找上了她的儿子。
“我们先检查一下看看吧，你们也不要过于忧虑。”高风安慰道。
阿尔茨海默病的诊断需排除其他类型痴呆，遵循“临床诊断+辅助检查”的原则，确诊需依赖死后脑组织病理检查。
他通过家属仔细的了解了患者的症状演变、既往病史、家族史。
同时对患者进行简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA），以评估记忆力、注意力、定向力等认知功能。
“叔，我叫高风，是你的管床医生。”高风对着患者道，后者平静的点了点头。
“你记住了吗？”
“当然。”患者道，“我的确有点问题，但没那么严重！”
简易精神状态检查是目前全球应用最广泛的认知功能筛查工具，由 Folstein等于 1975年编制，适用于快速评估成人的定向力、记忆力、注意力、计算力、语言功能及视空间能力。
尤其常用于阿尔茨海默病等痴呆类型的初步筛查，操作简便、耗时短，适合临床门诊、社区筛查及流行病学调查。
患者的得分是12分，为中度认知障碍。
此外他的注意力明显无法高度集中，定向力也存在一些问题。
高风不由得皱起了眉头，情况好像比他想的还要再坏一些。
“叔，你还记得我是谁吗？”
“你是...”患者有点迷茫，“你刚说了吗？”
“咱们做个头颅磁共振吧。”高风对家属道，“看看脑实质有没有什么问题。”
看到家属一脸的忧愁，他很是同情，阿尔茨海默病对家庭造成的影响的确是很大。
早起还好，患者生活基本能自理，可能出现忘记关煤气、迷路等轻微失误。
但到了中期症状就更明显了，记忆力进一步衰退：忘记个人经历、家庭住址，不认识熟人；
认知功能全面下降，计算力丧失、时间/空间定向障碍（分不清白天黑夜、找不到房间）；说话颠三倒四、理解能力下降。
一些患者还会出现幻觉、妄想（如怀疑家人偷东西）、游荡、睡眠颠倒；
生活方面需要他人协助完成穿衣、洗漱、进食等日常活动。
而等到晚期，记忆力会完全丧失，不认识自己的家人，甚至不认识镜子中的自己。
这个时候最为折磨嗯，患者肢体僵硬、行走困难，最终卧床不起。吞咽困难会导致无法正常进食，伴随大小便失禁....
很多患者仅能发出无意义的声音，或完全缄默。
这时候患者完全依赖他人护理，非常容易合并肺部感染、压疮、营养不良，继续走向死亡。
高风记得自己村里面就有个患这种病的老太太，那时候他还小，总是看到她漫无目的地在村里走来走去。
后来这个老太太越来越消瘦，还动不动就拉一裤兜。
她最终死于自己老伴去世3个月后。
最糟糕的事目前尚无根治阿尔茨海默病的药物，治疗目标仅仅是延缓认知功能衰退、改善症状、提高患者生活质量，减轻家属护理负担。
但事实上，除非下大力气，很多患者的治疗效果并不好。
很快又来了个患者，诊断是头晕。
患者张桂兰，女，62岁，半小时前在小区菜市场买菜时，因与商贩议价发生了争执。
“这个葱人家都卖两块五，你这为什么两块八啊？！”
“都是两块八。”商贩道。
“那红薯呢？！你这卖的也比人家贵！”张桂兰不满道。
“我这的新鲜啊。”商贩解释道，“而且就贵了一毛而已。”
“你的意思是我多事了？”张桂兰瞪大了眼睛，她抓着商贩就是一通责骂，成功的将后者激怒。
“你到底买不买？嫌贵你去其他家！”商贩道。
“我买，但是你要给我便宜！”
“那不行。”
这下张桂兰生气了，说话也更难听了。
“你个老东西骂谁呢？”商贩老婆性格相当泼辣，她指着张桂兰鼻子就骂。
再听到“活不起的玩意”这句话后，张桂兰只觉得眼前一黑，随后突然出现了左侧肢体无力、麻木症状。
她起初以为是站立过久劳累所致，尝试活动左侧手臂，却发现无法正常抬起，手上的菜篮子也掉落在了地上。
张桂兰差点吓死，可这不还算完。
她的左侧下肢行走也有些拖沓，需借助右侧肢体支撑才能站稳，同时言语也含糊了起来，无法清晰说出完整句子，只能发出单字或短句。
“你...你...”
“我什么我，你个老娘们，赶紧滚蛋！”商贩老婆嘴上的输出不带停的。
张桂兰又惊又怒又气，她只觉得一阵的天旋地转，整个人一头栽倒在了地上。
“大家看啊！这老娘们儿讹人呢！”商贩老婆立即做出了应对，她从摊位上走了出来，然后很流畅的躺在了张桂兰身边，同时嘴中发出凄厉的惨叫声。
“哎呦！你起来！”商贩哭笑不得道：“这成什么样子了！”