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快下班的时候,手机响了起来,高风拿起来看了一下,是高妈打来的。
“小风,你在哪呢?”高妈的声音也十分焦急,“你表姐出事了!”
“哪个表姐?”高风问道,高妈兄弟姐妹5个呢,他有5个表姐,2个表妹。
“你二姑家的曾莱表姐。”高妈道:“现在在咱们县医院住着呢,医生说很严重!”
“她啊...”高风砸了咂嘴。
曾莱表姐跟他同岁,两人小时候关系不错,但长大后很少联系。
对方高中毕业后便外出打工了,改变很大。
“有多大?”王高义一边开车一边问道。
“那年她是大着肚子回来的。”高风道。
他记得很清楚,姑父和姑妈当时都要气炸了,要不是有人拦着,两人能把女儿给打死。
“不至于吧...”王高义道。
“怀孕的确是不至于。”高风道:“关键是她不说孩子是谁的。”
“为什么?难以启齿?对方是已婚人士?”
“这倒不是。”高风道。
曾莱表姐是真不知道孩子是谁的,据她回想,有6人可能性最大。
别说姑父和姑妈,高妈当时都气的全身发抖,打了她一巴掌。
“是比较开放,但毕竟是21世纪嘛。”王高义道:“有感情经历是好事,以后结了婚就好了。”
“07年的时候结婚了。”
“那不错。”王高义。
“08年离了。”
“现在离婚率高,也并不一定是你表姐的问题。”王高义。
“09年又结了次婚。”高风。
“离婚后还能勇敢地走进婚姻的殿堂,她这次肯定是找到对的人了。”
“年底离的。”高风。
“及时止损也不是坏事。”王高义道:“其实一个人过也不错。”
“10年初跟一个赣南人结婚了,去年刚离。”高风。
“内心强大,我觉得她一定是个奇女子。”王高义道。
“呵呵....听你这么说,感觉你对她挺感兴趣的。”高风道:“不行介绍给你算了。”
“不要!”王高义。
牟县县医院始建于1932年,是一所深耕县域医疗近80载的国家二级甲等综合性医院。
其为全县医疗、教学、科研、预防、康复保健的核心阵地,同时承担着全县职工医保、新型农村合作医疗及各类商业保险定点诊疗任务,是牟县公安局法医鉴定中心所在地,也是绿大一附院的协作医院。
高风赶到消化内科的时候,病房外已经站了不少人,二姑正在抹眼泪。
“什么情况?”他上前询问道。
“大夫说是肝脓肿,她现在疼得可厉害了!”二姑道。
事实上二姑知道的也不多,因为曾莱并未与其一块居住,最了解的情况的还是她的男朋友。
“2天前她说肚子疼.....”一个身穿黑色夹克的男人道,“然后我就带.....”
“5天前就疼了!”有人突然出声道。
“你是?”高风询问道。
“我..我也是她男朋友...”男人道。
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结合了一下两个男朋友的描述,高风大概搞清楚了表姐起病的情况。
曾莱于5天前无明显诱因出现上腹部胀痛,以右上腹为著,呈持续性隐痛,活动后加重,休息后无明显缓解,伴食欲减退、乏力。
在家自行口服“阿莫西林胶囊”“消炎利胆片”治疗2天,症状无改善。
男友A便带她去附近诊所看了看,诊断为胃肠炎。
2天前出现发热,体温最高37.9℃,无寒战、盗汗,伴轻微口苦,仍以上腹部不适为主,男友B带她前往社区医院就诊,查血常规提示白细胞升高,腹部超声示:“肝右叶不均质回声包块,考虑炎性病变”。
社区医院给予“头孢曲松钠”静脉输液抗感染治疗2天,发热症状暂时缓解,但上腹部胀痛逐渐加重。
为求进一步诊治,来县医院院消化内科就诊,以“肝脓肿?”收入院。
自发病以来,患者精神差,睡眠一般,食欲差,每日进食少量流质食物,大小便正常。
“还有什么要补充的吗?”
“她体重好像减轻约2kg。”男友B道:“还挺高兴的。”
........高风
躺在病房的曾莱痛得脸色发白,连话都说不出来了。
高风立即去医生办公室去找了一下管床医生,后者得知他在绿城一附院工作,显得十分热情。
“我表姐她这会儿痛的厉害。”
“刚打了个针地佐辛,但好像没什么用。”管床医生道:“我都在考虑要不要给她用支吗啡了。”
地佐辛和吗啡都属于止痛药。
前者是一种人工合成的阿片受体激动-拮抗药,主要作用于中枢神经系统的阿片受体,兼具镇痛与一定的镇静作用,临床应用广泛且安全性较高。
这个药起效快,静脉注射后15分钟内即可起效,肌内注射后30分钟内起效,镇痛持续时间约3-6小时,能有效缓解中重度疼痛。
临床应用中滥用风险远低于传统阿片类镇痛药,属于国家管控的精神药品,但合理使用下成瘾性发生率极低。
吗啡是从罂粟科植物罂粟中提取的天然阿片类生物碱,是临床治疗中重度疼痛的经典药物,同时具有镇静、镇咳、抑制呼吸等药理作用。属于国家严格管控的麻醉药品,需凭专用处方使用。
“要不先别用吧,以免掩盖病情。”高风道:“我表姐很坚强的,她忍得住。”
他记得很清楚,前年曾莱意外怀孕,去医院打完胎出来后有说有笑的。
高风仔细看了一下表姐的化验结果,
血常规:白细胞13.6×10⁹/L↑↑,中性粒细胞比例83.2%↑,血红蛋白89g/L,红细胞3.1×10¹²/L,血小板225×10⁹/L。
肝肾功能、电解质:谷丙转氨酶45U/L↑(轻度升高),谷草转氨酶38U/L,胆红素正常,肾功能无异常,血钾3.3mmol/L(偏低),血钠、氯正常。
凝血功能:无异常。
腹部超声:肝右叶可见一大小约4.0cm×3.5cm混合回声包块,边界模糊,内可见散在液性暗区,周边肝组织回声增强,考虑肝脓肿(未成熟期);腹腔内未见明显游离液性暗区;子宫大小正常,宫内未见明显孕囊,右侧输卵管稍增粗,未见明确包块。
肿瘤标志物(CEA、AFP):均在正常范围。
“左侧输卵管呢?”高风讶然道。
“你不知道吗?她4年前因输卵管妊娠在腹腔镜下做了左侧输卵管切除术。”管床大夫说。