“患者李铭命悬一线，请及时出手挽救他年轻的生命。完成任务可获得积分50点。”9527。
站在后面的高风不由得咂了咂嘴，这次积分给的好多啊。
他也想救这个年轻的大学生，可接下来要怎么合理的介入呢。
真特么的愁人！
正犹豫呢，心电监护仪滴滴滴的响了起来，李铭的血压又开始往下掉了，血氧看着也有下降的趋势。
计怀瑾主任顿时脸色一变，患者10分钟都等不了吗？
“主任，怎么办？”文楷请示道，升压的去甲肾上腺素泵上也有一会儿了，没起到什么效果。
“周，不行你上吧。”计怀瑾斟酌道：“你不是也会吗？”
“我不是太熟练...”CCU的周天成迟疑道，他在团队中都是做一些辅助性的操作，真正上手操作的还是陈思源主任。
“不是我说你们，但鸡蛋不能放一个篮子里啊。”计主任抱怨道。
高风觉得时机好像成熟了点，他赶紧举了举手。
“你是肩膀疼吗？”张博涵关切道：“是不是刚才推车的时候闪到了？”
不过大家的注意力都在患者身上，没有人注意到他的跃跃欲试。
“计主任！”无奈之下他只好喊了一声。
“你是？”计怀瑾主任愣了一下道：“有事吗？”
“我会上ECMO。”高风道：“曾多次实践，经验相对丰富。”
......
“石爽，你听到没，高风说他会上ECMO？！”尹思佳惊呼道。
“我又没聋...”石爽有点无语：“会就会呗，这说明他以前练过。”
“不是，那是ECMO啊，没那么简单的。”尹思佳道，不过她很快意识到对方是个大脑简单四肢发达的骨科大夫。
“我不信！！！”江浩川。
“你小点声。”翟辰良道：“这急诊重症护士站的桌子也是石材的，你可啃不动。”
“我又没说我要啃....”江浩川不满道：“你听到没啊，他说他会上ECMO，这不是开玩笑呢！”
“你管人家呢。”翟辰良道：“看就完事了！”
“他要会，我把这台呼吸机啃了！”江浩川。
“哼！这一台好几十万呢，你在想屁吃。”翟辰良乐了。
江浩川还想说点什么，但仔细一想，又觉得不对劲。
换位思考一下，患者马上都要去见马克思了，在这种严肃的场合，他可是不敢胡说八道的。
那高风难道会胡说八道吗?他难道会为了出风头不要命了？
卧槽！这货不会真的会上ECMO吧！想到这，江浩川的双手都忍不住颤抖了起来。
告诉我，你在吹牛逼！我特么的求求你了！
“你...没开玩笑吧？”计主任不确信道。
“人命关天事，我可不敢乱说。”高风上前道：“患者的情况这么差，再等下去风险挺大的。”
“要不让我配合着周大夫试试？”
这玩意能试试吗？计怀瑾主任一下子犯了难，高风看着太年轻了，很难给他足够的信心。
不过看着患者还在往下掉的血压和往上飙的心率，他还是快速的做了决定。
“行！你们两个做吧。”他道：“先把摊子铺开，等陈主任来！”
“高风！”谭俊喊了一句。
“你....行不行啊？”他小声道：“三思啊！这可不是逞能的时候！”
“怎么能说是逞能呢。”高风笑着对他道，待会儿就让你看看我到底有多能。
“兄弟，你行不行啊？”周天成对着他道：“我不是不相信你，我是不太相信我自己。”
他可是从来没有单独上手过呢。
“那你听我的。”高风已经重新换了双无菌手套。
一般来讲，一个成熟的ECMO团队应至少包括：心血管外科医生2名（负责血管穿刺置管）、ICU医生1名（负责病情监测与药物调整）、体外循环技师2名（负责ECMO设备调试）、护士4名（负责生命体征监护、输液管理、协助置管）、麻醉医生1名（负责镇静镇痛与气道管理）。
好在这是在重症监护室，要不然两人可做不来这么多工作。
不过因为没有配合过，效率肯定比不上专业的团队，但高风也并不着急，他只需要完成前面的步骤就好了，后面机器调试什么的自然有人来接手。
为了保险起见，他特意跑到系统空间中消耗8积分模拟了一次。
“希望你小子能活下来，要不然我这单就赔了。”高风看着躺在病床上的李铭心想道。
他让周天成去完成设备的组装与调试，自己则是把18G穿刺针、导丝、扩张器、15Fr动脉插管、21Fr静脉插管拿到了手边。
文楷帮助高风暴露患者右侧腹股沟区，并用碘伏进行了仔细的皮肤消毒，这让张博涵内心略微不满，这不应该是他的活吗？！
高风则是快速的铺好无菌手术单，建立了局部无菌区域。
“再给点丙泊酚和瑞芬太尼吧。”他对一旁严阵以待的护士道，充分的镇静是为了避免置管过程中患者躁动导致血管损伤。
你别看现在李铭处于昏迷状态，但谁知道针一扎他会不会乱动，到时候再处理很容易耽误时间。
这一切都准备完毕，高风拿起了穿刺针。
“不是！哥们，你不拿彩超看看吗？！”周天成疑惑道。
“不用看了，我心里有数。”高风头也不抬的回答道。
“心里有数？！！”周天成傻了，这特么好小众的词汇。
正常来讲，穿刺前是需要用超声探头定位血管，明确股静脉与股动脉的解剖关系，以避免误穿动脉，18G穿刺针缓慢刺入股静脉时也需要彩超引导。
但前面也说了，高风已经花了8积分了。
李铭的情况很差劲，他不想演了，干脆直接开干。
高风手持穿刺针很干脆的刺入了股静脉，在周天成不解、震惊的眼神中，回抽见到了暗红色的血液。
接着他沿穿刺针送入导丝，退出穿刺针，然后用扩张器沿导丝逐步扩张皮肤、皮下组织与血管壁，随后将21Fr静脉插管沿导丝送入股静脉。
这次他快速的通过超声确认了一下插管尖端的位置，其完美的处于下腔静脉近右心房处。
看到这一幕，周天成觉得自己脑子有点不够用的，他还在安装膜肺、离心泵头。
高风本想催促一下对方，但又怕给其造成更大的压力，干脆闭口不言。
接着他以右侧股动脉为穿刺点扎入了穿刺针，鲜红色血液在跳动，这意味着针管在在动脉内，顺利送入导丝，扩张器扩张后他轻轻的送入了15Fr动脉插管，并用超声确认了插管尖端的位置。
此时，周天成还在用500ml生理盐水预充管路，以求排净空气。
“你好了？！”他扭头就看到高风无所事事的站在那里，一激动差点把手里面的氧合器给扔出去。
“你也快点。”高风正在心里计算肝素剂量，患者体重大约70kg，可给予首剂肝素4000U静脉推注，以求其活化凝血时间ACT维持在180-220秒。
周天成终于连接好了管路，10分钟后监测显示患者ACT为205秒，符合抗凝要求。
他再次检查管路连接是否紧密、有无气泡残留，确认离心泵与膜肺工作正常，将ECMO系统与患者生命体征监护仪联动。
“给陈主任打个电话吧。”高风建议道，下一步该启动泵了。
没成想他的提议竟然被周天成拒绝了。
“我觉得好像也没太大的必要....”周天成道，今天的置管过程有点过度顺利了。
在膨胀的自信下，他很干脆的启动了离心泵，将初始转速设定为1500转/分，血流量缓慢提升至1.5L/min。