急诊科就有彩超机,高风将其推了过来。
“你还会打彩超啊?”张博涵非常惊讶。
“就会一点点。”高风道,不过看个积液是足够了。
消毒是张博涵做的,他仔细的用碘伏消毒将穿刺点皮肤由内向外螺旋式消毒了 3遍,显得非常的专业。
“你消的毒最……”高风话还没说完就被张博涵打断了。
“哥,别说了,挺尴尬的……”
高风戴好无菌手套,铺无菌洞巾,然后用 2ml注射器抽取 2%利多卡因,在穿刺点皮肤做皮丘,沿穿刺方向逐层麻醉皮下组织、腹肌、腹膜。
很快便有了落空感,这提示针尖突破了腹膜,他拔出针芯,立即连接 50ml注射器,开始缓慢回抽。
很快,不凝固的暗红色血液便被抽了出来。
........
“这个学生临床功底挺强的。”岳主任托着下巴点评道。
“的确是,我开始都没想到脾破裂。”谭俊有点后怕道。
“现在培养学生都是重科研轻临床的模式,再这样搞下去.....”岳主任摇了摇头。
“是啊,博士都只能给硕士打下手了。”刘纯乐。
但大医院招人肯定还是愿意要博士,会看病的人多了,科研一般人可真搞不出来。
“那个高风能力好强啊。”尹思佳道,她刚才看到了事件的全过程。
“还行吧。”江浩川。
.....尹思佳
“那是张博涵查体不细致,换我来的话肯定也能发现问题。”江浩川道。
对于他的说法,尹思佳抱有很大的怀疑,但对于队友要有包容之心。
“你的能力我还是比较相信的。”她言不由衷道。
听到她这么说,江浩川还来劲了。
“咱们这可是全国最顶级的医院,他们那就是比较大的乡镇医院而已,平台之间的差距比鸿沟还深。”江浩川自信满满道:“他会的咱们看看也能学,咱们会的他拍马也赶不上。”
尹思佳不知道他的蜜汁自信哪来的,只能用微笑来回应。
“他肚子里面东西肯定不多。”江浩川。
..............
正当尹思佳不知道该怎么接话时,来了个患者。
患者是个39岁的女性,白白胖胖的,主诉是腹痛、腹胀8天。
患者8天前无明显诱因出现腹痛、腹胀,初开始症状不明显,未治疗。
随着时间的进展,腹胀进一步加重,还出现了反酸、恶心的情况。
在附近区医院消化内科就诊,口服多潘立酮、阿嗪米特、艾司奥美拉唑胶囊治疗,症状未见明显减轻。
多潘立酮就是大家耳熟能详的的吗丁啉,是一种促进胃蠕动的药物,阿嗪米特为促消化药物,艾司奥美拉唑的作用为抑制胃酸分泌。
患者1小时前突发呕吐4次,呕吐物中有少量咖啡色胃内容物,遂来急诊。
“你现在怎么样?恶心的明显吗?”江浩川询问道。
“不明显了,吐过之后感觉轻松多了。”患者道:“大夫,我是不是要检查一下啊?”
“是啊,我们想拍个片子,再查个胃镜。”患者的丈夫补充道。
患者和家属的要求非常合理,江浩川觉得必须要给予满足,他咔咔的把单子开了出来。
“先抽血、做心电图,再拍上腹部CT,等结果出来了约胃镜。”
高风他们这会儿没有患者,他的注意力也在这位患者身上。
平心而论,江浩川的处理非常的合理,要是他估计也会这么做。
但合理并不一定正确。
“请及时帮助张婉明确诊断,避免人生遗憾,完成任务可获得50积分。”9527突然发布了任务。
高风愣了一下。
明确诊断这个要求并不突兀,但避免人生遗憾是什么鬼?
他有点搞不懂。
但搞不懂也要上,毕竟积分可是有整整50点。
高风麻溜的进入了模拟空间:“9527,帮我把这个张婉模拟出来。”
“需消耗20积分。”9527提示道。
高风不由得骂了9527几句,老东西贵也就算了,但这个患者正值壮年,凭什么也这么贵啊!
怀着不解,他剖开了患者的腹部,开始仔细探查起来。
高风常常会想,假如看病的时候能把患者大卸八块,那诊断的正确率肯定会大幅度提高。
什么?你说把患者大卸八块他就死了……
那咋了?
你就说误诊率下降了没?
患者的胃粘膜看起来还可以,有慢性的红斑性胃炎,按道理这并不算什么严重的问题。
不过也说不来,有时候很多人是功能性不适,而非器质性病变。
他将胃扔到一边,开始盘肠子。
患者的肠子也还好,可能是这几天吃饭少的缘故,里面的都没有多少翔,剖开后只发现了几个很小的息肉。
胃肠都还行,高风开始摸索开了肝胆胰脾,这几个器官出问题的时候也容易导致腹部不适、恶心、呕吐的症状。
半小时后
高风皱起了眉头,也没发现什么大的异常。
他都准备放弃了,突然看到了子宫。
子宫是女性特有的器官,它位于小骨盆中央,介于膀胱与直肠之间,下端连接阴道,两侧为输卵管和卵巢,其位置由骨盆底肌肉、韧带共同维持。
子宫的核心作用围绕生殖功能、内分泌调节、盆底结构支撑三大维度展开,其功能具有显著的生理周期性。
它是孕育胎儿的场所。
一般情况下子宫出问题并不会导致腹胀恶心、呕吐,但二般的情况下会。
“难道是....”高风小心翼翼的将患者的子宫剖开,很快他就看到了预料中的场面。
这是一个长约 2-3cm,如葡萄大小的胎儿,已经形成了明确的人形轮廓。
看起来丑丑的。
其头部较大,躯干短小,四肢分化完全,高风甚至可以区分出上臂、前臂、手、大腿、小腿、足,整体呈弯曲状,这是为了适应羊膜腔的环境。
“卧槽!这都怀孕两个月了吧!”
“你好。”高风喊住了准备去抽血的患者。
“你好。”患者有点不明所以。
“你..一直这么…胖吗?”
此话一出,患者愣住了。
“你什么意思啊?”患者老公不满道,“胖怎么了?!吃你家大米了?”
“我就喜欢胖的!”