“那你会吗？”张倩笑着道。
嘿嘿嘿嘿！
“二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖生成、改善外周组织对胰岛素的敏感性、轻微减少肠道葡萄糖的吸收来降低血糖。”
“它能抑制肝脏的糖异生和糖原分解过程，直接减少肝脏向血液中释放的葡萄糖量，从源头控制血糖升高。”
“提高肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性，让细胞更高效地.....从而降低血糖水平。”
“此外......”
............
“畜生啊！”毛伟在心里道。
“小时候从肉体上攻击我，长大了从精神上羞辱我，你不是人！”张飞驰心想。
“看来以后还是要多提问。”张倩道：“以后高风你负责这块吧。”
“保证完成任务！之前我们三个都说了呢，要共同学习，共同进步呢。”高风立即道。
看着一脸忿忿的两个规培牲，他在心里有些许的歉意，但还是做了一个艰难的决定：我要薅死你们。
10点的时候从重症监护室转出来了一个患者，诊断是1.糖尿病高渗性昏迷2.细菌性肺炎3.陈旧性脑梗死。
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性并发症中病情凶险、病死率较高的一种，核心特征是严重高血糖、脱水和高渗透压，常导致意识障碍甚至昏迷。
它与糖尿病酮症酸中毒不同，患者体内酮体生成通常较少，主要问题是血糖极度升高引发的脱水和血液浓缩，多见于血糖控制差的 2型糖尿病患者，尤其是老年人群体。
患者王军，男，47岁，他走到这一步完全就是咎由自取。
王军3年前的时候患了一次脑梗死，但症状不算严重，治疗后也没有留下明显的后遗症。
当时主管医生就很明确的告知他：你患有2型糖尿病，需要长期应用降糖药物，不然以后可能会出现.......
他当时满嘴答应，但出院后便将医生的话抛之脑后。
“我平时少吃点甜的不就行了，医生就喜欢危言耸听！”
“就是，入院的时候脑梗死说的也挺严重，说什么可能瘫痪巴拉巴拉的....我看现在也没什么事啊。”妻子附和道。
“就凭咱们两个这智商，能被他一个小医生唬住？”
“对！咱不花那个冤枉钱。”夫妻几句话便达成了共识。
要不说不是一家人不进一家门呢。
3天前王军淋雨后出现了咳嗽、咳痰、发热的症状，他不以为意，决定在家死扛，没成想差点把自己扛死。
救护车赶到的时候他已经昏迷了，护士当时测了个血糖，结果直接爆表：39mmol/l。
王军被塞进了重症监护室，3天共消费2万1。
他看起来精神还是有些萎靡，旁边妻子正拿着账单吸冷气。
“别吸了，这屋里面的氧气都快被你吸光了。”隔壁床的家属打趣道。
“这太贵了吧！3天！2万！”王军妻子说话的声音都在颤抖。
“医保能报销一半。”张倩带着高风他们正好进来，“以后得按时用药了，要不然钱还有得花呢。”
王军目还在泵胰岛素，转到内分泌科的目的只有一个：制定一个能够长期应用的控糖方案。
“你这个糖化血红蛋白很高，能接受长期打胰岛素吗？”张倩询问道。
糖化血红蛋白的核心意义是反映过去 2-3个月的平均血糖水平，它能弥补日常血糖监测单点快照的局限，是评估长期血糖控制效果、诊断糖尿病的重要指标。
一般来说，健康人群的糖化血红蛋白正常范围为 4%-6%。
王军的是14%。