“我不要打胰岛素!”王军对此非常抗拒,要求口服药物。
与口服降糖药相比,胰岛素的核心优势很多。
胰岛素的降糖机制是直接补充体内缺乏或不足的“控糖激素”,无需依赖身体其他代谢环节,这是口服药无法比拟的。
口服药有明确的使用禁忌,而胰岛素的适用边界更宽,能应对多种口服药“无能为力”的情况。
长期高血糖会持续损伤胰岛β细胞,加速功能衰退,而胰岛素在特定情况下能减轻胰岛负担,起到保护作用。
部分口服降糖药存在明确的胃肠道副作用,而胰岛素几乎无此类问题,适用人群更广泛。
但是很多患者都不爱用胰岛素,想想每天都要往自己身上扎几针就觉得害怕。
其实那个针头非常细,并不痛。
“我们那有个人,打胰岛素没两年人就死了。”王军说。
“那个人年纪多大了?”高风询问道。
“96。”王军。
???众人
“96死了不是很合理吗?”毛伟插嘴道。
“算命的说人家能活100岁呢,就是胰岛素给打死的。”王军很确信。
高风突然觉得他应该先治治脑子。
“这个患者交给你们了。”张倩对高风三人道,她脾气是很好,但也不太愿意跟固执的患者沟通。
高风来内分泌科之前特意把一些常用的降糖药物给熟悉了一遍,但毕竟没有亲自使用过,他询问了一下毛伟和张飞驰的意见。
“我觉得可以用二甲双胍缓释片加阿卡波糖。”张飞驰道。
“对,我也是这么想的。”毛伟。
“为什么?”高风。
“其他人就是这么用的。”两人异口同声道。
中国有句歇后语:大年初一借袍子——人家干啥咱干啥,高风觉得非常有道理。
“毛伟,你来说一下阿卡波糖的服用方法。”高风道。
“需在餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。”这个问题毛伟会。
“飞驰,你说说阿卡波糖控制血糖的机制。”
“我这个比他的难!我不会....”张飞驰苦着脸道。
食物中的碳水化合物(如米饭、面条、馒头中的淀粉)本身无法被人体直接吸收,必须先在小肠内被糖化酶(主要是α-葡萄糖苷酶)分解为葡萄糖、果糖等单糖,才能通过肠道黏膜进入血液,导致餐后血糖升高。
阿卡波糖的作用就是抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶活性,让这种分解酶的效率大幅降低。
淀粉等碳水化合物无法被快速分解为单糖,导致肠道内可吸收的葡萄糖量在餐后早期显著减少,避免血糖在餐后 1-2小时(血糖峰值期)急剧升高。
未被及时分解的碳水化合物会随肠道蠕动进入小肠下段,在那里被少量残留的糖化酶缓慢分解、吸收,使得葡萄糖进入血液的过程更平缓,避免血糖骤升骤降。
“我开药从来不问什么机制的....又不是搞科研....正经人谁记这玩意啊...”张飞驰嘟囔道。
“你的知识储备让毛伟、张飞驰两人感到不适,你获得了2积分。”9527提示道。
不适?!特么的不应该是佩服吗?
叶慕青这个月到了呼吸科,她的辞职申请已经交过了,医院还在走手续。
“高风跟我说过你的情况了,你这个月就跟着我吧。”呼吸科的教秘赵依珊道。