“然后我就扛过来了。”王俊山有点小自豪,“现在都不怎么疼了。”
......
“你咋恁牛逼呢...”侯毅飞脱口而出道。
心肌梗死的疼痛可不是一般人能受得了的,患者还会有一种濒死感,能忍住不来医院的都值得发上一朵小红花。
很快王俊山就被心内科认领走了,办住院的时候还有个小插曲:大女婿和患者两人手里都没钱,最后是二女儿跑来缴的费。
“很多人都是贱皮子,对他好的他看不上,就喜欢舔看不上自己。”侯毅飞笑着道,这样的人他见过不少。
下午5点多的时候,他们又出了趟车,这次是个83岁的老大爷。
“能交流吗?”
“不能,糊涂2年多了。”老大爷儿子回道。
“之前能下床吗?”
“可以的,拄着拐杖可以自己走。”老大爷儿子道。
据他说,今天上午患者还好好的,下午才开始不对劲。
“看着很烦躁,乱扔东西,在床上翻来覆去的。”
患者儿子今年也60岁了,身体其实还比不上自己父亲.....
“我有糖尿病、冠心病,还得过脑梗死。”他苦笑道,父亲就一个老年痴呆。
“先去医院吧,不行办个住院好好查查。”侯毅飞道。
老年痴呆的患者的诊疗相对复杂,因为他们无法跟人正常交流,当症状不太典型时往往要借助仪器检查方能确诊。
患者有点胖,86KG,不过有高风在,大家还是很轻松的把他弄到了担架上。
为什么急诊和重症喜欢招男护士呢?
本质的原因还是因为男护士力气大,他们没有大姨妈,更不用生孩子,不用理会家庭的琐事,是领导们喜欢的核动力驴。
老大爷在救护车上也有些躁动,他翻来覆去的,有时候还挣扎着想坐起来。
高风拿着卫生纸帮其擦了擦嘴角的口水。
一股难闻的气味传了出来,大家顿时眉头紧锁。
“不好意思啊,我父亲应该是拉了。”患者儿子满脸的歉意,“等会儿到了医院我帮他收拾一下。”
高风突然觉得,人真的不能活的太久,要不然生活质量也太差了,对子女来讲也是个沉重的负担。
但有时候,父母又是个念想,他们在好像就有了老家,自己永远就是个孩子。
很快救护车就到了医院。
看着患者儿子颤悠悠更换尿不湿的样子,高风走了上去。
“叔,我帮你吧。”
“不用,脏。”患者儿子摆了摆手道。
“没事的,我戴的有手套。”
清理完毕,高风直接把患者抱到了检查床上。
“做个头颅CT?再查个血气分析?”康婧婧有些拿不定主意。
“你还是等我先查查体吧。”高风道。
他拿起听诊器听了一下,肺部呼吸音稍粗,没有听到干湿性啰音。
心率109次/分,律齐,胸骨左缘第4、5肋间可以听到吹风样杂音,三尖瓣反流?
患者的肚子比较大,毕竟86公斤。
高风逐步的按压,同时注意观察患者的表情变化。
患者虽然是老年痴呆,但如果有明显的疼痛,应该会给出一些反应。
当然也有可能没有。
在按压到下腹部时,患者脸上的表情出现了变化,他甚至挣扎着想坐起来。
“这怎么这么硬?”高风抬头看向侯毅飞:“尿潴留了?”
患者的下腹部明显隆起,起初他还以为是胖的,但按上去发现很硬。
他叩诊了一下,是浊音。正常情况下,下腹部叩诊应该是鼓音的。
但在尿潴留时,由于膀胱内充满液体,叩诊会呈现浊音,且浊音区随膀胱充盈程度而扩大。
“有可能啊。”侯毅飞道,“老先生,你父亲今天排尿怎么样?”他扭头对着患者儿子询问道。
“好像没怎么尿....这个尿不湿还是早上换的。”后者想了好大一会儿才回答道。
“开个彩超吧。”侯毅飞对着康婧婧道。
“哪个部位的?”
“子宫附件。”侯毅飞道。
“啊?不对吧,他是男的啊....不是应该开泌尿系吗?”
“知道你还问我!”侯毅飞没好气道。
做完彩超,葛少杰快速的准备好了导管需要的物品,他正甩开膀子准备开干呢,高风走了过来。
“让我来!”
“你确定?”葛少杰愣了一下,这又不是好差事,他并没有什么积极性。
“我还没实际操作过呢,今天正好有机会。”高风笑着道。
虽然模拟空间中的高小风都快被他折腾坏了,但现实中还真是第一次,他想验证一下专业级的导尿术。
高风戴好口罩帽子,仔细的洗了洗手。由于患者是老年痴呆,也省去了人文关怀这一步。
“安城,你按着老爷子,别让他动。”侯毅飞在一旁参观指导。
由于患者存在明显的前列腺增生,尿管选择的是16Fr,跟多数成年男性尿道直径适配。
急诊科也有14Fr的,优点是更细,通过性较好,缺点也很明显,由于尿道与尿管间间隙大,容易漏尿,把床单给打湿。
高风用石蜡油对尿管的前端进行了润滑,然后提起患者的弟弟将尿管插了进去,很快淡黄色的尿液便流了出来。
.......
看着他娴熟的操作,侯毅飞不由得点了点头。
“高风,你真的是第一次做吗?”
“现实中第一次吧。”高风随口道。
“什么?”侯毅飞愣了一下,不过也没再接着问。
下午五点十分,分诊台的铃声又响了起来。
“我打赌是外科!”侯毅飞道。
“侯毅飞出诊!”护士大喊道。
........
“22岁女孩子,农药中毒。”葛少杰很快放下了电话。
“自己喝的吗?”康婧婧问道。
“对,跟爸妈置气,一口气喝了一瓶。”
“喝的什么?”侯毅飞最关心这个。
农药的种类有很多,比如杀虫剂、杀菌剂、除草剂、杀螨剂、杀鼠剂、植物生长调节剂。
大部分人喜欢喝杀虫剂,比如有机磷杀虫剂:敌敌畏、毒死蜱、辛硫磷....
当然了,拟除虫菊酯类的也不少见。
“家长说不上来,患者自己购买,在外面喝的,喝完瓶子扔河里了。”