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第583章 骨槽风,三叉神经痛(月票加更)

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  方言反反复复看那张同仁堂开出来的药方。

  那药方子其实很简单,里面有石膏,生地,麦冬,知母,牛膝。

  并且这个方子也相对来说还算有名,他是出自明代张景岳的《景岳全书》针对阳明实热,以石膏生地为主的经典方剂《玉女煎》。

  功效是清胃热滋肾阴。

  主治胃热阴虚症,这个症状一般见头疼,牙疼,齿松,烦热干渴,舌红苔黄而干。

  玉女煎旨在清胃热的同时滋肾阴,主治胃热阴虚证,若患者为单纯阳明实热,无阴虚表现,如高热、大汗、口渴、脉洪大有力,且无肾阴亏虚症状,使用玉女煎可能因滋阴药物的加入,导致实热之邪留滞体内,使病情缠绵难愈。

  若患者仅表现为肾阴亏虚,无胃热症状,如仅见腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、舌红少苔等,并无牙痛、烦热干渴等胃热表现,使用玉女煎,其中清胃热的石膏、知母等药,可能会损伤正气,加重阴虚。

  除此之外,孕妇最好也不宜服用,因为牛膝具有活血通经,引血下行的作用,孕妇服用可能影响胎儿的安稳,有引发胎动不安甚至流产的风险。

  服用玉女煎期间,应避免食用辛辣食物,如辣椒、花椒、芥末等,辛辣之品易助热生火,与玉女煎清胃热的功效相悖,可能加重体内热邪,影响药效。

  但是以上种种,几乎都不太可能引发患者目前这症状,除非是捡药工在抓药的时候抓错了药,要不然不可能因为这里面的药,造成患者嘴都张不开的情况。

  方言看到患者神情有些急躁起来,他安慰道:

  “你先别着急,我给你检查一下。”

  方言仔细观察下,发现患者左边脸颊部位出现弥漫性的肿胀,脸颊皮肤的颜色看起来和正常状态一样,用手触摸时能感觉到稍微有些发热。

  在记录上医案后,方言又对着患者说道:

  “左右手都给我把把脉。”

  患者听话的点点头,然后伸出手,方言将两只手挨着切脉后,发现都是脉弦数。

  随后方言又对着患者询问道:

  “能稍微张开一点嘴,让我看看舌头是什么样子吗?”

  姑娘听到后稍微犹豫了一下,不过还是忍着疼,将嘴微微张开了一个手指的宽度,看得出来光是这个宽度,就让她非常的难受了。

  眉头紧皱,捏紧的拳头极力忍受着张嘴的疼感。

  方言也借着这个机会查看到了患者舌苔薄,并且微黄。

  “好了。”方言对着她说道。

  患者听到后,立马将嘴闭上,露出一副如释重负的表情。

  这时候方言心里基本上已经大概有数了,接着又询问患者:

  “是否有嘴巴发苦,咽喉干燥,头目感到眩晕,同时胸部和肋骨部位有胀满不适的痛苦感觉?”

  患者听到后眼前一亮点点头。

  方言这时候已经确认她的状况了,她这是风火蕴结少阳的状态。

  当风火之邪蕴结于少阳,少阳经气不畅,气血运行受到阻碍,导致脉管拘急,从而出现弦脉。比如,就像河流的河道被部分堵塞,水流通过时对河道壁的压力增大,类似脉管紧张度增加形成弦脉。

  此外,风火蕴结,易化热生火,热邪内盛,也会进一步加速气血运行,促使脉象数急。

  如同往平静的湖面投入大量石子,激起层层涟漪,使原本平静的水流变得湍急,类比热邪扰动气血,使脉搏跳动加快。

  她这是弦数并见,又加上典型少阳经症状发热、口苦咽干、目眩、胸胁苦满,所以就确诊了。

  她张不开嘴的原因,方言现在也知道了,应该是骨槽风。

  是一种发于牙槽骨的慢性化脓性疾病,因其腐溃后脓液从口腔或腮部流出,状如漏槽,故得名。

  在西医里这个病叫:下颌骨骨髓炎。

  清代高秉钧所著的中医外科著作《疡科心得集》里有记载:

  “骨槽风之证,固有内传变而成者矣,亦有外传变而成者矣。”

  翻译成白话,意思是:

  骨槽风这种病症,固然有因体内脏腑病变向内传变而引发的情况,也有因体表外邪传变而导致发病的情况。

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