全盘西化。
一个陌生又熟悉的词。
简单几个字,冉千康的思绪便被拉回到了此前在中医全科门诊工作的那段时间。
此前的金洮市中医院,离着全盘西化也就是一线之隔。
中医检查的望闻问切基本成为摆设,病人到底是什么症状全看检验科的结果。
比如感冒,大夫的诊断就是‘感冒’,而不是‘太阳病’、‘少阳病’,亦或者是‘直中阴寒’的辨证结果。
所以这些患者拿药回去之后,病情不是因为喝药好转,而是病症进入到病情发展周期,自我免疫系统调整后自己好的。
也就现代社会老百姓的身体素质大幅提高,自身体抗力与恢复力比以前好了不知道多少倍,要不然这些给别人看‘感冒’的中医大夫,全都是该被砍头的庸医。
简而言之,就是有段时间的金洮市中医院是‘挂羊头卖狗肉’。
说是中医院,除了名字之外基本和中医没什么关系。
‘西化’不是一家中医院的问题,基本可以说是全国中医院......或者是底层中医院的无奈之举。
但全盘西化这个说法就有点太严重了。
冉千康嘴唇动了动,却又不知道该怎么接着往下说。
他与何平正之间的关系,远远比不上王磊和曲平章两人,比朋友的关系稍微深一点,但远远达不到‘兄弟’的层面。
这一点在去年四人聚会的时候,几人之间的关系就表现的很清楚了。
冉千康对两人之间的关系有着清晰的认识,而也就是有这份认知的存在,他一时间想到了更多的东西。
自己何德何能,能让何平正如此看得起自己?
“老何,我不是太明白你的意思。”冉千康直言不讳的问出了自己心中的疑惑,“你说的全盘西化,指的是检查过多,还是说中医药的使用问题。”
冉千康稍作停顿的同时,也再次斟酌了一下用词,“按照老百姓的说法,中医就应该,也只能是‘望闻问切’,这才是纯粹的、正统的中医。
但我不这样认为,中医从开始到现在一直都在学习,一直都在进步,现代化的设备能更好的为患者服务,也能更好的验证大夫的诊断,我作为一个中医大夫是不排斥,且双手支持的态度。
在用药的态度也是如此,哪种药对患者效果好,那就用哪个药,这方面真没必要纠结。
所以,你说的全盘西化是不是有点太过严重?”
何平正往后靠了一下,悠悠叹口气,“我不知道中医看病的正确流程是什么,但让患者做完检查,看着患者的报告单给出一个中医的诊断结果,这里面肯定是有问题的。
我问你,一个患者肚子疼,你该给出什么样的诊断结果,又应该开什么药?”
何平正目光平和,轻声细语的问了个很不专业的问题。
冉千康笑话何平正,而是很正式的开口道,“只有一个肚子疼的症状,无法得出准确结论。
还得看患者的疼痛类型、伴随症状、诱因、舌象、脉象等其他方面情况,才能得出准确的结论,然后再进行针对性的用药。
比如寒邪内阻型和中虚脏寒型,这两个类型的肚子疼很相似,但用药方向上却相差很大,一个要驱寒活血,一个却只需要温养而不用驱寒。”
听着冉千康的解释,何平正微微挑了下眉头,随即似笑非笑的说道,“问题就在这。
市中医院的消化科,他们现在给病人看病的时候,都是让患者先去做各种检查,然后拿着检查报告给病人一个‘饮食积滞’或者是‘肠应激综合征’。
老冉,你是行家,你能说说他们这么做的原因是什么吗?”
冉千康愣了一下。
他以为何平正会顺着话题继续说中医院的问题,没想到居然话锋一转又开始问专业上的问题。
沉吟片刻,冉千康觉得还是顺着何平正的意思来说,他问这些应该是在给某些话题做铺垫。
想明白之后,冉千康沉声道,“给患者做各种常规检查我认为没有问题,这能很好的排查患者是否有实质性病变。
但最后只给出你说的两种病症结果,我认为是医生不负责任的表现。
尤其是对一个中医大夫来说,‘肠应激综合征’这样的病名不应该出现在他的诊断结果当中,如果还使用中药来治疗这个‘病’,那......”
后面几个字太严肃,用来评价同行更显苛刻,冉千康犹豫一下最终还是没有说出口。
何平正也没有继续往下追问,而是两手一摊说道,“现在中医院的消化内科,就因为这个事情被大量投诉。
投诉大致分为两类,第一类投诉检查太多,医生和医院想利用多开检查挣钱。”
冉千康立马摇头笑了起来,“医改已经进行了好长一段时间,现在的门诊大夫开一个检查根本就挣不了几个钱。
除非你们市中医院根本没有按要求进行医改,还在用用以前的......”
冉千康忽然感觉嗓子眼有点干,不可置信的看着面前的何平正。
何平正苦笑,“你没猜错,确实如你所想。”
冉千康眼珠子都瞪直了,开口后发出的声音干涩如生锈的齿轮在缓慢咬合,“这胆子也太大了吧?”
“是啊,胆子也太大了,要不然为什么要惊动你们过来?”
何平正看似在笑,但是眼神却冷冰冰的没有一丝情感。
冉千康恍然。
能干出这种事,中医院自己肯定不能搞定所有问题,这里面动了手的肯定不是一个两个。
何平正没有多在这个问题上纠缠,而是继续刚才的话题,“第二类投诉主要集中在医院开的药没有效果,但却特别的贵。”
这个说法冉千康没有意外。
‘肠应激综合征’,没有准确的辨证,中药应该怎么开?
肯定是以温养为主基调下药开方,然后搭配一些现代医学对这个病的用药指导,用屁股都能想得到。
中医大夫开中正平和的药,这几乎已经成了现在中医大夫默认的潜规则。
最简单的原因,那就是这药不管怎么喝,它都不会伤人,对于大夫来说工作完成了,钱挣了,自身还是安全的。