“小陆,阑尾炎是外科入门手术。”
“知道了外科的基本流程,有基本功在的情况下,是大差不差的。”
“你也有过主刀经验,肯定是没问题的。”陈松与陆成并行,开口安抚着。
陆成旁听认真,紧张的来源是第一次,并不是全然无知:“陈老师,有您在,就不担心搞出问题了。”
“主要是以前轮转的时候,就没遇到过阑尾炎手术。”
中南医院的普外科很少接诊阑尾炎,陆成凑够阑尾炎的规培病例要求,都是群里面的规培兄弟分享了一例阑尾炎,十几个人冲过去写病历……
“阑尾切除术目前的主流是腹腔镜下微创切除,这是主流,只是县医院不必讲究。”
“能把病治好就行……”
陆成主动给患者取好体位、洗手、消毒铺巾……
陆成等到陈松也穿上了无菌手术衣和戴上无菌口罩后,站到了自己的侧对面后,才看了一眼自己的技能面板。
【外科基础术式:阑尾切除术(入门1/5)……】
骨科出身的陆成没练过阑尾切除,也没看过多少遍教学视频。
但阑尾切除术是外科最最最基本,最入门的手术了,本科期间上大课时,授课的教授就提及颇多。
陆成有看过教学视频,查找麦氏点属于是基础查体术范畴,并不是阑尾手术专属。
陆成非常熟练地就找到了麦氏点。
以镊子在腹部贴膜外层比划出切线点位后,陆成看向陈松用眼神请示。
陈松纷纷:“开始!”
陆成便立刻做了一长约5厘米的斜行切口……
切开皮肤、皮下组织…
陈松的声音厚重:“切开用力扎实,管控细微,能对腹部第一刀的切开深度掌握得这么好,是下过功夫了的。”
“巡回,调一下电刀点流量。”陈松转头吩咐。
“已经调好了。”巡回护士是老巡回了,此刻正在忙着给病人开冲洗要用的生理盐水。
陆成用电刀继续深入,提腹膜排除肠管粘连后,陆成先用尖刀切开一个小口子,再剪开腹膜暴露……
视野扩开,内里的情况展明,陆成是学生,主动汇报:“陈老师,阑尾肿胀局限,没有局灶脓肿。我们运气比较好。”
评估阑尾炎的病情分级,也是认知能力体现之一。
如果是阑尾周围脓肿,就不适合直接做阑尾切除术。手术主刀要交还给陈松。
陆成说明情况,是在给自己争取机会。
“嗯,你继续。”陈松耐着性子回复。
寻找阑尾是先找结肠带,结肠带汇集处就是阑尾根部,只要不是镜像人,不会出差。
确定位置后,陆成立刻钳夹住阑尾尖端系膜缘,将其轻柔提出切口。
如果有粘连,阑尾很难被轻易提出,这会儿操作过程无碍,明显是单纯的阑尾炎,这是最适合新医生练手的情况!
若是政策放宽,理论扎实、操作可靠的实习生都可以开得来。
“陈老师,我继续试试吧。”陆成的语气客气,但又自信。