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第11章 肌腱缝合术!~

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  “陈老师,辛苦您了。”蹭了陈松光环的陆成出手术室后,语气尊敬。

  “‘度假’有什么辛苦的?”陈松在急诊留观病房医生办公室通往院外角落的‘消防通道’抽烟,烟圈寥寥隔绝着陆成的视线,让陈松越发看起来高深莫测。

  陇县人民医院急诊科比起湘雅二医院急诊科的节奏自是“度假”!

  “陈老师,您刚刚在手术台上指点的内容,我都不会,我之前是骨科规培医生。”

  “我会回去找来读的。”陆成回得老实本分且具体。

  陈松不觉意外:“所以呀,你要是会了才是稀奇事儿。”

  “慢慢看书吧,你以前的专业是骨科,自只能先从骨科专业的病种入门…”

  “来一根?”陈松取出了自己的和气生财。

  陆成纠结了一下,取了一根从容点上,可刚吸了一口,就被呛得流泪了:“咳咳咳”个不停。

  “算了,你这样子还是别浪费我的口粮了。”

  “抽烟不好,容易影响手部神经,我是戒不掉了。”陈松收了自己的烟盒,再深吸了一口,一边吐圈,一边踩灭烟头,重新戴上口罩。

  “急救手术,大抵的本质就是两点,直指生命体征的管控。”

  “也就是循环血量、血压。我们外科要介入的就是出血,做好这一点,患者的命就大概率保住了。”

  “急诊病种的烈性在于来得快,死得快,本性也在于去得快,活得快,立竿见影。”

  “所以,外科的操作基本功中,止血术是我们急救医学的最根本内容。”

  “止血术练好了,其他的手术就可以慢慢练,比如这个手术,我第一次做的时候,足足做了十一个小时才下台,我老师在手术室门口陪了我一整天。”

  “外科技术就是这么一点一点地入门的。”陈松指点地非常具体。

  “然后就是诊断了。”

  这次陈松的指点并未推动面板条例,可陆成依旧觉得受用无穷:“谢谢陈老师指点,我目前也只能先搞好肌腱缝合。”

  “嗯……”陈松很满意陆成有自知之明,背后手,高深莫测地往留观病房内走去,像一个超然物外的闲散人。

  陆成则是要去补刚刚这个急诊患者的‘急诊’病历、手术操作记录、首次病程记录、术后首次查房记录等病历文书。

  要命的急救手术,可能一分钟就是一条命。

  法律规定紧急避险情况下可以不签字,由医院的总值班出面授权,合法地先手术,后补签字与病历。

  病人就算是死在了手术台上,也是紧急避险。

  ……

  十二点,陆成的午饭在医生休息室香气诱人,陆成人在急诊外科诊室整理一次性口罩进门。

  杜代华当着病人的面,非常客气:“陆医生,这个病人是手腕肌腱损伤的…林主任说让你来看看!~”

  病人是个青年汉子,三十来岁的样子,手腕已被进行了临时包扎止血,他若有所思地看了看陆成:“杜医生,这位就是陆医生?有点年轻啊?”

  杜代华道:“是的,陆医生是汉市大学的学霸!~”

  “看起来很帅吧,手术技术也和他一样帅。”

  杜代华二本本科,规培毕业,看过陆成的操作后,不敢有与之陆成比‘基本功’的想法。再加上骨科的彭主任搞肌腱缝合都踩了坑,更是避之不及。

  医学学习周期非常漫长,医生是超级大后期职业,陆成拿不到的手术杜代华也拿不到,不过他甘愿等……

  杜代华与病人交流的时候,陆成已经打开了患者的外层纱布,看了一眼创口深度后,表达相当专业:“大哥,你这个是腕管内屈肌腱损伤,在专业领域,这是IV区的屈肌腱损伤。”

  “缝合是肯定要缝起来的,今天骨科的值班医生打电话说他处理不了这种情况,你看你是去州人民医院还是?”

  “让我给你处理?”

  病人的知情同意权不仅是是否同意陆成操作,陆成还要给出合适的备选案。

  让陆成操作,去湘州人民医院,二选一。

  陈松是不做肌腱损伤,病种太小,懒得出手。

  IV区屈肌腱损伤是相对最好处理的肌腱损伤了,教材上首推改良kessler,也是最简单的肌腱缝合之一。

  陆成这谨慎的态度、语气一听就靠谱,而且人看起来也比较养眼:“陆医生,你的意思是,这个肌腱骨科医生都处理不了,但你可以处理?”

  陆成轻轻摇头,谨慎回道:“这可不是我的原话,是今天骨科的值班医生说他处理不了的。”

  “骨科的彭主任又下乡去了。你这个是限期手术,时间不能拖太久的。”

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