肝癌侵犯下腔静脉。
肿瘤形成的癌栓在下腔静脉位置,存在随时脱落导致致死的肺栓塞。
肝脏血供丰富,且紧邻人体最粗大的静脉。
也就是下腔静脉。
当肿瘤紧贴或侵犯这些血管时,手术分离极易导致难以控制的大出血。
心外科医生擅长在体外循环支持下,阻断或切开大血管,为肝胆外科医生创造无血的手术视野或进行血管重建,这是手术成功的关键。
中午休息时间,看到网上的视频,知道梁溪最近闲的很。
李翼俊也就给他打了这通电话。
反正没事儿,不如来帮个忙。
谁知电话接通后,那头传来有些兴奋的回答。
等挂断之后,尚坐在办公室中的他,没忍住笑了两声。
看样子,还真是没有猜错!
估摸着等了大概半个小时,他才起身朝着普外科的会议室走去。
张冬天已经将一会儿会诊所需的资料准备好了。
黄志厚等年轻医生也很乖巧地坐在边上。
几人手头暂时没什么事,听说有会诊就过来旁听。
会诊这样的场合,对于他们积累经验很有意义。
在看见李翼俊的时候,便想起身问候,却又被他抬手压下。
等李翼俊抵达之后,麻醉科、输血科、重症监护室的医生也陆续抵达。
稍作片刻,梁溪也已经赶到。
瞧见他过来,其他几个科室的医生也很意外。
毕竟已经有段时间没有合作了。
“看样子大家都很想我呢!”
梁溪熟稔地同几个不同科室的医生打着招呼。
过去一年,他做的手术数量不少,所以与这几个科室的医生很是熟悉。
甚至麻醉科的医生,几乎每次梁溪的手术,他都在场。
老搭档了!
“没错,确实有点想念梁教授!”
“谁让你的手术,做得那么赏心悦目呢?”
“完全就是艺术啊!”
麻醉科医生笑着开口,夸赞着梁溪的手术水平。
这番话说出口,并未有反对的意见。
水平高的外科医生,在施术的时候,的确会给人一种别样的美感。
梁溪如此,李翼俊也是如此。
“哈哈哈...几位教授再这么夸下去,我嘴巴要合不上了。”
面对几人的夸赞,梁溪也很开心。
这样的状态,与昨晚需要听好评的林允儿相差无几。
等几人寒暄了几句后,李翼俊转头看向张冬天,朝她微微颔首,示意可以开始汇报了。
于是,张冬天走到台前,点开了这次会诊的病人病历。
“患者男性, 65岁。
增强CT/PET-CT:肝右后叶近腔静脉旁占位,伴远端肝内胆管扩张,考虑ICC可能大,邻近下腔静脉及门静脉右支受累。
肿瘤标志物:CA19-9: 609.00 U/mL;AFP, CEA:正常范围内
肝功能: ALB 41.4 g/L, TBIL 14.5 umol/L, ALT 17 U/L, AST 15 U/L;
血常规: WBC 5.82 10^9/L, HB 150 g/L, PLT 154 10^9/L;
凝血功能**: PT 11.1秒, INR 0.97
否认病毒性肝炎病史;
有结肠息肉摘除史...”
随着张冬天平静的语气,患者的情况也逐一展现在众人面前。
距离投影屏幕最近的梁溪,认真地看着影像图。
手指在桌面上轻轻地叩着。
肝内胆管细胞癌,此种癌症恶性程度高,且易发生转移。
因此,难度不低。
根据此前汇报的信息,患者并非首尔本地人,而是从外地赶来的。
此前在多家医院就诊,都被判定为不可切除。
想着地方医院可能水平不行,家人就带着他来到首尔。
打探过消息后,听说李翼俊在肝脏移植、肝癌方面名声很大,就直接来到了律帝。
在做过详细的检查后,李翼俊觉得有机会,但光靠他一个人搞不定,所以就找来了梁溪。
至于为什么没找金俊完,实在是这位同期太忙了点。
况且,梁溪不仅是心外科的专家,也是肝胆外科的专家。
专业再对口不过。
这台手术,估计是在梁溪结束交流期前,最后一台手术了。
“利用高精度CT机或者MRI设备,对患者肝脏进行扫描建模,利用虚拟手术室模拟切割,确认一下残余肝体积是否充足。”
“如果可以将受侵血管整块切除,术后生存率应该能达到未侵犯血管者相当的水平。”
经过一阵讨论后,梁溪与李翼俊对视一眼,给出了一致的意见。
说罢,两人皆是笑出了声。
麻醉科、输血科的几位教授也跟着笑出声。
经过今天这么一趟,他们算是知道医院里为什么会有这两个人最合得来的传言了。
“那行,我这边尽快完成后续的检查内容,等结果出来之后,再择期进行手术!”
“到时候,还需要辛苦各位前辈了!”
有了明确的方向,又有梁溪的支持,本身就不是庸手的李翼俊,对这台手术的信心很足。
接下去,就是尽快安排检查,并确定最终手术方案了。
“李教授nim,我能邀请一个人过来观摩手术吗?”等他说完,梁溪跟着开口问道。
“怀斯特教授nim?”
闻言,李翼俊的眼睛一亮,立马联想到了老汤姆。
除了这位,他可想不到梁溪能邀请谁来观摩手术。
梁溪微微颔首,并未否认。
尚未离开的其他医生听见两人的交流后,眼睛也同样发出不一样的光芒。
不是同一个科室。
可这并不妨碍他们对老汤姆的崇拜和敬仰。
“梁教授nim,到时候方便和怀斯特教授nim合影留念吗?”
麻醉科的奇正义,脸色微微涨红,问了一句。
“当然,”梁溪不可置否地点点头,“汤姆一般不会拒绝这样的请求的。”
“多谢!”
有他这句话,奇正义重重地松了口气。
刚才问出口后,可是一直憋了一口气来着。
其他几人赶紧跟上。
纷纷表示这事儿他们也需要。
等聊得差不多,时间也差不多了。
看了眼外面的天色,又抬腕看了眼时间,梁溪同李翼俊等人说了声‘再见’,就先走了。
正如老汤姆所料,这几天的空闲,要与三人单独见上一面。
就在刚刚,收到了裴珠泫的消息。
说是通告提前结束,询问他此时的位置。
想着这个点老汤姆应该也玩得差不多了,在他驱车去约定地点去接裴珠泫的同时,也拨了个电话过去。
谁知道老汤姆居然在朴振英的邀请下,感受了一下JYP娱乐公司的有机农食堂。
味道确实还行。
好在也知道今晚还有约,只是简单品尝了下。
闲聊两句,确定就在JYP等他去接后,这才挂断。
于是,在晚上的首尔城市当中,辗转五十余分钟才将两人都接上。
不是第一次见面,裴珠泫倒也没有太多紧张的心情,十分自然地同老汤姆问候。
不过她的英语水平稍差,语速并不是很快。
有种慢了一拍的感觉。
很有意思。
......
铛...
等餐厅上菜后,三人先碰了个杯。
除了啥事儿没有的老汤姆小酌一杯,梁溪与裴珠泫都没有喝酒。
前者还不算完全结束在律帝医院的工作,稍微悠着点,万一有急事还能搭把手。
后者则是最近用嗓子比较多,需要注意保养。
老汤姆对此也不在意。