肝硬化腹水严重时会吐血。
“爸!“赵磊大惊,“我爸的情况是不是又严重了?!“
郭宇也吓了一跳,但仔细检查后说:“别紧张,这是瘀血外排的表现!说明药效开始发挥作用了。“
果然,赵大强咳完后反而感觉胸口轻松了许多,甚至主动喝了一些水。
当晚,他排出了大量深色尿液,腹部肉眼可见地缩小了一圈。
第二天清晨,护士惊喜地发现赵大强的腹围又减少了2厘米,黄疸也减轻了。
更令人振奋的是,他的精神状态明显好转,能清晰地与人交谈,肝性脑病的症状消失了。
“郭主任,这偏方......不,这古方真的有效!“苗丽兴奋地记录着病人的变化。
郭宇长舒一口气,心中对李旭的敬佩又深了一层。
他拿起电话,准备向李旭报告这个好消息,同时请教下一步的治疗方案。
……
电话接通后,李旭的声音透着几分疲惫:“郭主任,病人情况怎么样?“
“李大夫!“郭宇难掩激动,“鳖蒜汤见效了!病人腹水明显消退,精神状态也好转了!“
李旭似乎并不意外:“那就好。不过这只是第一步,鳖蒜汤只能解一时之急,后续还需调整用药。“
“我正想请教这个。“郭宇翻开病历本,“病人现在腹围缩小了5厘米,但肝功能指标仍然不理想,您看接下来......“
李旭沉吟片刻:“肝硬化代偿期多属'积聚'范畴,失代偿期则属'臌胀'。这位病人瘀血内结的症状明显,治疗应以扶正祛邪为原则。“
郭宇飞快记录:“具体方剂呢?“
“可以在膈下逐瘀汤基础上加减。“李旭说道,“但要特别注意加入黄芪等补虚扶正之品,切忌一味攻伐导致正气更虚。“
郭宇若有所思:“活血化瘀的同时兼顾补气......“
“没错。“李旭进一步解释,“张景岳说过:'血必由气,气行则血行。凡欲治血,或攻或补,皆当以调气为先'。所以活血化瘀过程中,行气是关键。“
郭宇眼前一亮:“所以应该加强气药与血药的配伍?“
“正是。“李旭赞同道,“比如延胡索、三棱、莪术这个药对就很合适。三棱、莪术活血,延胡索行气,三者配合能显著增强行气活血止痛的效果。“
两人越谈越深入,从药性配伍聊到煎煮方法,最后确定了详细方案:
主方:膈下逐瘀汤加减
组成:黄芪、柴胡、当归、赤芍……
辅助治疗:继续服用鳖蒜汤,每周3次,滋阴软坚;肝区外敷活血化瘀药膏,替换金丝蟾衣;严格低盐饮食,控制水分摄入。
挂断电话后,郭宇立即着手安排。
……
三天后,赵大强的病情出现了显著好转。
腹水持续消退,腹围又减少了3厘米;
肝功能指标开始改善,总胆红素从85μmol/L降至52μmol/L;
精神状态明显好转,能下床短时间活动。
查房时,赵大强拉着郭宇的手:“郭医生,谢谢您!我现在感觉好多了,肚子不胀了,也能吃下饭了。“
赵磊站在一旁,之前的戾气消散殆尽,取而代之的是感激:“郭主任,之前是我们太冲动了......“
郭宇笑着摇摇头:“治病救人是我们的职责。不过要记住,以后千万别再乱用偏方了。“
“一定一定!“赵磊连连点头,“对了,我爸这病能根治吗?“
郭宇斟酌着回答:“肝硬化是慢性病,需要长期调理。目前病情已经控制住,但后续还需要坚持服药、定期复查。“
……