“李麟,你也过来看看。”
李旭招呼李麟,李麟走到李旭边上,把电脑上患者的记录看了一遍。
“有什么看法?”
等李麟看完,李旭笑着问李麟。
李麟跟着他学习已经半年多了。
实力进步很大,
平时,李旭也经常考校他。
李麟沉吟了一下,又亲自给患者诊了脉,询问了一番,这才道:“患者的病在中医中可以称之为风痱。”
“《灵枢·热病篇中有说,‘痱之为病,身无通着,四肢不收,智乱不甚。’”
李麟解释道:“《医宗必读》里面也有说,‘痱,废也。痱剂偏枯之邪气深者......’”
“因而风痱其实就是患者现在的情况,中风偏瘫。”
“嗯。”
李旭点了点头。
李麟是相当勤奋的,李旭之所以愿意教他,就是因为他勤奋。
这半年来,李麟看的书不少,特别是李旭叮嘱过的一些书,比如《黄帝内经》、《伤寒论》等,虽然做不到像李旭一样靠着系统直接灌输过目不忘,但也废寝忘食。
“风痱这个病有两个主要的特点。”
李麟一边说,一边挠了挠头,带着些许思考:“首先,风痱发病迅速,这也是风邪的表现,风痱的症状和中风类似,但是不完全相同。”
“中风主要是由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。症状上以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语、口舌歪斜、偏身麻木等为主要表现。”
“而风痱主要是因为外感风邪或肾元虚亏导致。它的主要症状是四肢废而不用,就是肢体痿软无力,但是一般没有口眼歪斜、突然昏仆这些典型的中风表现。”
李麟说着,边上的任雅馨都禁不住有点吃惊。
刚才李旭询问李麟的时候,任雅馨都觉得李旭只是考一下李麟,却没想到李麟竟然这么厉害。
说实话,中风和风痱虽然都是中医的病名,但是真正想要把两者区分开,其实难度还是挺大的。
“风痱的病机中,风邪占了很大一部分,其次风痱的症状以四肢废痿为主。”
李麟继续说道:“脾胃主肌肉,因此四肢废痿和脾胃虚弱、气血不足有着很大的关系,气血虚弱,推动力不足,血液运行缓慢,就会导致淤血和风邪一起阻塞脉道,下游肌肉就很难得到血液的濡润,因而肌肉废痿不能用。”
顿了顿,李麟继续说道:“患者有手麻木的症状,这其实也是肌肉组织内有淤血的表现,患者的小便颜色白、泡沫多以及怕冷等症状,也是皮肾阳虚的表现,一般体内有汗或者阳虚,小便颜色就会偏白,如果体内有热或者阴虚,小便颜色就会偏黄......”
“而患者左手脉弱于右手脉,右手脉为洪滑脉,是因为左手脉主心、肝这些血运丰富的脏器,而右手脉主肺、脾这些主司气的脏器......”
说着李麟尴尬的笑了笑:“学长,我也就是根据患者的情况,还有我学到的东西进行分析,也不知道对不对。”
看的出,李麟的回答有点像是答题,不太像是辩证,患者的病情其实算是比较复杂的,李麟还很少遇到诸如此类的患者,也就是李旭问了,他就根据他知道的回答。
“辩证就是根据自已知道的,结合患者的情况进行分析。”
李旭笑着道:“要对自已有信心,你分析的非常对,思路也很正确。