广河区中医院,内科门诊办公室。
今天病人不多。
苗丽想着群里胡启明说的事情。
她看不下去短视频。
索性调出刘志宝的病历。
病历记录——“寒热往来,小柴胡汤证“。
内科主治医生,郭宇。
苗丽带着答案,重新翻看病历记录:
病人主诉:反复发热、怕冷、咳喘半月余;
现病史:大便干结、唇干舌红、夜间咳喘加重;
舌象:舌红少苔,散在红点;
脉象:右寸脉浮数;
这些症状明明更符合阳明里热伤津,怎么会诊断为少阳证的小柴胡汤证?
苗丽的手指悬在键盘上,犹豫要不要在内部系统里备注修正。
但一想到郭宇主任的脾气,她又默默收回了手。
“苗丽,看什么呢这么认真?“
一个声音突然在身后响起,苗丽吓得一激灵,回头就看见郭宇主任正站在她身后,手里抱着一叠病历资料。
“郭、郭主任......“苗丽慌忙切换屏幕,却没切换成功,“我在复习之前的病例。“
郭宇目光一扫,正好看到刘志宝的病历,顿时来了兴致:“哦?这个病例很有教学意义。“
他放下资料,指着屏幕侃侃而谈:“患儿寒热往来,正是少阳枢机不利的典型表现。我开的小柴胡汤既和解少阳,又能透邪外出......“
苗丽僵硬地点头,手心沁出冷汗。
郭宇所说的每一个字,都与病人的实际情况背道而驰。
“你看这里,“郭宇指着病历上的舌象描述,“舌红少苔,正是少阳郁热的表现......“
苗丽强忍反驳的冲动,勉强挤出一个笑容:“主任分析得很透彻。“
正当气氛尴尬时,妇科主治医师吕颖匆匆推门而入。
“郭主任,能帮我看看我儿子吗?“吕颖神色焦急,“他淋雨感冒两天了,明天有个非常重要国企面试,但他一直咳嗽不止......“
郭宇点点头:“吕姐,你太客气了,当然没问题。“
“小豪快过来,让你郭叔看看。”
一个二十出头的年轻人从后面走进来,“郭叔。”
“小伙子,都长这么大了。”
郭宇让夏志豪坐下,“说说怎么感冒的?”
“前两天出去玩,淋雨了,回到家就开始打喷嚏……咳咳……第二天就发烧了。”
“怕冷吗?”
“对,浑身冷。”
“头疼吗?”
“疼……咳咳……”
“身体其他地方疼吗?”
“……全身都疼,而且想睡觉。”
“从什么时候开始咳嗽的?”
“第二天就开始咳嗽,现在越来越严重……咳咳……我明天面试……咳咳,如果一直这么咳嗽,非常影响面试效果,郭叔……麻烦你了。”
吕颖在一旁补充:“我们昨天去打针了,西医说是上呼吸道感染,但是打了一天针也不见轻,他们说至少要打三天,甚至七天。”
郭宇继续诊断。
让夏志豪张嘴。
舌苔白滑,夹着青紫,摸了脉,脉象沉细而紧。
综合辨证论治,夏志豪咳嗽,属于中医的少阴证。
“他属于肾气亏虚,无力固护体表而邪气入侵,以至于风寒直接入侵直中少阴,而出现少阴证。”
如果是普通病人,他不会解释的这么详细。
普通病人听不明白。
吕颖是中医,虽然是妇科,但一些道理还是懂得。
“不同于普通感冒咳嗽的治疗,应当温肾气解表,扶助正气,选用麻黄附子细辛汤,给予制附片、麻黄、细辛、桂枝这几味中药进行治疗……”
郭宇说完,又补充了一句:“不过这种证型,至少需要两三天才能见效。“
“啊?”
吕颖失望,更加焦急:“但是,我儿子明天就要面试了,有立竿见影的办法吗?“
郭宇摇摇头:“吕姐,你也是医生,应该知道,感冒是自愈性疾病,主要依靠自身免疫力痊愈,我们能用药提前消除症状,已经很不错了,三天还是我预估的最快时间……”
“吕姐,要开药吗?”
“这……”
吕颖踌躇片刻,下了决定:“不了,我还是带他去打吊瓶吧。”
身为中医,
她也不得不承认,打吊瓶有时候就是很快。
吕颖打算赌一把,赌再打一天吊瓶,能止住儿子感冒咳嗽的症状。
“好吧。”
郭宇也没有生气,他继续忙碌。
苗丽眼睛滴溜溜的打转。
她借口出去。
拦住了吕颖。
“吕姐……”
“小丽啊,有什么事吗?”
吕颖停下脚步,面带愁绪。
“吕姐,“她压低声音,“你去找李氏中医诊所的李旭大夫试试。“
吕颖一愣:“社区诊所?能行吗?“
“他治咳喘很有一套,“苗丽左右看了看,确保没人注意,“前几天有个小孩,咳了半个月,一副药就好了。“