李旭为林市长把完脉,又询问林市长情况。
“李大夫,不瞒你说,我父亲和我爷爷都有高血压,算是有高血压的遗传史。”
林市长补充道。
“这样啊……”
李旭点点头,又问道:“您平时会按时服用降压药吗?”
林市长苦笑一声,摇摇头:“并不按时,我平时工作忙,常常顾不上吃药。”
李旭总结道:“林市长,您的面色潮红,舌质红且舌苔白腻,再诊其脉,脉搏细数。结合您的症状,这是典型的肝肾阴虚同时夹杂痰湿的表现。”
他顿了顿,继续解释道:“林市长,你刚才说今年五十岁了,正应了《黄帝内经》中‘年四十而阴气自半’之说,肝肾阴虚,这是您生病的根本。
就如同树木缺水枝叶会枯燥一样,人体也是如此。
肝肾阴亏导致肝阳失去约束,亢逆上行,所以您会觉得头晕、头胀痛、急躁易怒。
您的面色潮红、舌质红,正是肝阳上亢的表现。
当您情绪一激动,阳亢太过剧烈便可化生内风,这就会让您出现天旋地转般的眩晕。”
“肝开窍于目,肾开窍于耳。
肝肾阴虚,就会导致眼睛和耳朵得不到滋养,所以您还会出现耳鸣、双眼干涩的情况。
您的脉象细数,正是阴虚的明证。
另外,阴血不足,心失所养,则会导致心悸失眠;
腰为肾之府,膝为筋之府,肾精亏虚,自然就会出现腰膝酸软的症状。”
林市长听得连连点头。
他这才意识到,自己这些年身体出现的各种不适,竟然都与高血压有着千丝万缕的联系。
李旭清晰透彻的分析,让他对自己的病情有了更深刻的理解。
“然而,林市长,您的病情还有另一层关键。”
李旭话锋一转,“您时常感到恶心,这提示了‘痰浊’的存在。肝气亢盛会影响到脾胃,造成脾失健运,痰浊内生,这些痰浊阻塞在身体的脾胃区,使得清阳之气无法顺利上升到头部,才会感到恶心。您的舌苔白腻,就是痰湿内阻的典型表现。”
“总而言之,您的症候为肝阳上亢,痰浊中阻,阴虚风动。病根在肝、肾、脾三脏,属本虚标实之证。
病机已明确,治疗就要双管齐下、标本兼顾。
既要平肝潜阳,滋阴息风以治其本,也需化痰和中以治其标。”
李旭说着,拿起纸笔,在上面龙飞凤舞地写下了一个方子,并解释道:“我拟方为半夏白术天麻汤、镇肝熄风汤加减化裁。”
“方中法半夏、陈皮、茯苓,这些药物具有燥湿化痰、理气和中的功效,直接针对痰浊,从根源上治疗您的‘眩晕’和‘恶心’症状。
天麻是治疗风痰眩晕之要药,与半夏配伍,是中医里经典的‘祛风化痰止眩’药对。”
“生白术、茯苓健脾益气,可以杜绝生痰之源。
甘草片则有补脾益气、调和诸药的作用。