林国瑞听完,惊喜万分。
他正为患儿的病情发愁呢,现在李旭能来,无疑是雪中送炭。
他急忙让开位置,高兴的说道:“李医生,太好了,您给孩子诊断诊断吧,我正不知道该怎么用药呢。”
一旁的胡启明也跟李旭打了个招呼。
他本就跟着林国瑞学习。
李旭来到病床边,俯身查看起了患儿。
此时的小男孩高烧烦躁,嘴里一直在说着胡话,神情烦躁不安,气息喘促,呼吸急促而表浅。他面部潮红,额头有细密的汗珠。
但身上却没有汗水,皮肤干燥灼热。
李旭又轻轻压了压孩子的腹部,腹部满而不实,隐约有胀气的感觉。
他掰开了患儿的嘴巴,观察他的舌象。舌苔白腻微黄,舌质红。
最后,他伸出手指,搭在患儿的腕部,诊其脉象。
患儿的脉象为浮数之脉。
李旭收回手,陷入了思索。
浮脉主表病,腑病所居。
有力为风,无力血虚。
浮脉可主风热。
《伤寒论》中也明确指出:“脉浮数者,法当汗出而愈,若下之,身重,心悸者,不可发汗,当汗出乃解。”
中医治病的一个大原则就是:不管什么情况,只要有表证出现,那必须一定要先解表,诸症需当先解表。
其他任何误攻、误补、误下,都极有可能导致病情恶化,甚至危及生命。
然而,李旭的眉头却皱了起来。
他又想起《伤寒论》中的另一句话:“脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤……”
但这个病人,似乎又有点不一样。
患儿烦躁若狂,身大热,看似应当用苦寒冰伏之法来清热解毒,但他表证未解,如果此时真用了苦寒之药,恐怕立时会生变,尤其是他现在是重症肺炎,病情危急,一旦用错药,后果不堪设想,恐怕立马要出事。
李旭侧头看向唐长春,问道:“唐医生,你看看,这个病人,你怎么看?”
唐长春是高材生,理论底子很厚,也分析出了一些情况。
他沉思片刻,说道:“李医生,患儿脉浮数,有表证未解。伤寒论曾说:太阳病脉浮而动数;浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。但若用麻黄汤……似乎也不太对,患儿的症状又不单纯是风寒之证。”
“患儿脉象浮数,有风热之象。患儿是很明显的肺气郁闭,所以才会如此呼吸喘急。而且大热而无汗,仅额头微汗。实则内热而外寒,肺气郁闭,因此而致如此重症。”
唐长春说完,却又有些困惑:“但是,我不明白,为什么这样得病呢?”
李旭没有急着说出自己的判断,而是喊来患儿的父母,详细询问患儿是怎么得的病。
患儿的妈妈焦急地说道:“李医生,我儿子是昨天坐火车的时候生病的。我们从南方过来,旅途很长,车厢里又很闷热,我儿子先是出了一身汗,然后又吹了空调冷风,就有点着凉了。回家后就开始发烧,越来越重……”
李旭听完,若有所思地点了点头,说道:“类似冬温。”
唐长春听闻“冬温”二字,立刻接了一句:“是温病学派的解法?”