吃药没效果?
李旭反问。
马信宏抱怨道:“没有啊,李大夫。不仅那个没好,反而更不舒服了。脑袋一直晕晕的,浑身没力气,特别想睡觉,整个人都无精打采的。而且嘴巴还更臭了,小便也不舒服了,有些烫热的感觉,还又臊又臭,整个人都不爽了。”
李旭闻言,眉头皱了一下。
按照马信宏所说的,这明显是之前用药错误,或者诊断有误。
不然怎么会治疗无效,反而还增加了这么多新的问题?
不管怎么样,还是要先亲自诊断。
“舌头伸出来,我看一下。”
李旭说道。
马信宏依言伸出舌头。
李旭仔细观察,只见舌质红,舌苔黄腻,而且舌根部位尤其厚重。
这赫然是典型的湿热证表现!
李旭眉头皱得更紧了,马信宏的症状比他提供的病例上写的还要严重。
李旭又说:“手拿来,我给你诊个脉。”
马信宏伸出手腕。
李旭将手指搭在他的寸关尺上,闭上眼睛,凝神诊脉。
他回想着之前诊治记录上的诊断结论——“肝经湿热”,以及相应的清肝泄热、利湿通阳的药方。
按理说,这样的方子应该是对症的。
可为什么刚才听患者的表述,湿热下注的情况反而更严重了?
用药之后反而更严重,难道不是主湿热证?
过了半晌,李旭诊完了脉象。
马信宏的脉象按之濡数,沉取时则显得弦数且急。
《金匮要略》中说“弦数者多热”,数脉主热证,弦脉可主肝病,这似乎仍然指向肝经有热。
然而,濡脉多主气血虚微,如果阴虚失血、崩中漏下、自汗遗精等都可见濡脉。
另外,脾虚湿盛、慢性腹泻等情况也可出现濡脉。
所以,虚和湿都可见濡脉。
既然濡脉可见于湿盛,数脉又是主热证,那么濡数之脉,综合起来看,似乎仍然可主湿热之证。
如果真是肝经湿热,湿热下注,湿热蕴结不解,导致下焦宗筋迟缓,所以才会出现阳痿不起,或者软而无力。
同时还会伴有小便炽热,浑身无力等症状。
但是,既然是肝经湿热,清化湿浊,清肝泻热的方子,怎么会没有用呢?
反而更严重了?
李旭陷入了沉思,他都有些搞不懂了。
他突然想到一个可能,问道:“你有没有真的按时吃药?”
马信宏一听,顿时有些不高兴:“当然吃了,我花钱买的药,我凭什么不吃?难道我骗你啊。”
“嗯?”
李旭听了这话,眉头顿时一皱。