“苓桂术甘汤合茯苓桂枝甘草大枣汤?”
林国瑞喃喃自语,若有所思。
“没错!”李旭继续说道,“但这还不够!患者还伴有胸胁胀痛,这是因为寒饮上逆,阻滞了胸中的阳气和气机。所以,我们还要借鉴治疗‘胸痹病’的思路,合用《金匮要略》中的另一方——枳实薤白桂枝汤!此方能通阳化痰,泄满降逆。这便是‘异病同治’的道理!”
“三方合一!”
林国瑞彻底被李旭的组方思路所折服了。
这已经不是简单的对症下药,而是站在了辨证施治的高度,圆机活法,将不同的经方,融会贯通,运用得炉火纯青!
李旭没有停下,继续解释着用药的君臣佐使:
“这三张方子里,都有一味核心的药物——桂枝。所以,我们必须重用桂枝,来平降上冲的冲逆之气。
桂枝配茯苓,通阳利饮;
茯苓配白术,健脾以利水湿;
甘草配大枣,培补中焦脾土,以制水饮泛滥。
同时,桂枝配甘草,辛甘化阳,还能温补被寒饮所伤的心阳。”
“方中的栝蒌、薤白、半夏,可以宽胸理气,化痰降逆;
枳实、厚朴,则能下气除满,引邪下行。”
“我还建议,在治疗过程中,可以酌情加用‘三子养亲汤’,也就是莱菔子、白芥子、苏子,来加强降气消痰的功效。
其中,莱菔子在古籍中记载,有‘吐风痰’的奇效。
患者服药后,如果能吐出大量的痰涎,那便是邪有出路,病将愈之兆。”
“诸药合用,随证加减,必能使寒饮得去,阳气得复,冲气得平,气机调畅,则此病可愈!”
一番话,洋洋洒洒,有理有据,引经据典,逻辑缜密。
林国瑞从最开始的半信半疑,到中途的震惊,再到最后的……五体投地!
他看着眼前这个比自己年轻了十多岁的年轻人,心中再也没有了任何身为“副主任医师”的骄傲。
在对中医经典的理解和临床的运用上,自己与他,已是云泥之别。
“李大夫……”林国瑞感慨万分,“受教了,我这就是抓药。”
胡启明全程旁听,
却一句话都插不上。
他看着李旭,实在无法和名医联系在一起。
但是,李旭的水平实实在在超出他许多。
刚才李旭的话,
他很多都没听懂。
与此同时。
林国瑞拿着李旭开出的处方,亲自跑到药房。
“快!立刻按照这张方子抓药!用最好的药材!”
林国瑞将处方递给药剂师,语气郑重,“另外,不要用代煎机,用砂锅!文火慢煎!务必保证药效!”
药房的药剂师看到处方上那些大剂量的桂枝、茯苓,以及三方合一的奇特组合,都有些讶异。但上面有林国瑞的签字,他们也不多说,立刻开始称药、配伍。
一个多小时后,一碗温热的、散发着苦味的深褐色汤药,被送到了病床前。
女孩的父母,一对来自朴实的中年夫妇,正守在床边,以泪洗面。
之前薛树恒在病房里说的话,他们听到了。
虽然还没收到“病危”通知。
但他们已经知道了结果。
此刻,他们正处于最深的绝望之中。
当林国瑞端着这碗药走进来时,他们只是麻木地看了一眼,眼神中没有任何波澜。
在他们看来,这或许也只是医院例行的、最后的尝试罢了。