上午,
李阿姨领着一位面色憔悴的中年男子走了进来。
男子走路时双腿微颤,时不时用手按压下腹部,眉头紧锁。
“小李啊,这就是我跟你说的亲戚,老陈。“李阿姨介绍道,“他这毛病折腾好几年了,你给好好看看。“
陈大成勉强扯出一个笑容,在李旭对面的椅子上缓缓坐下,动作小心翼翼,仿佛生怕牵扯到某个疼痛部位。
李旭仔细观察着这位患者:面色苍白中透着暗沉,眼睑浮肿明显,双手指节粗大,指间关节屈伸不利。
最引人注目的是他那双肿胀的小腿,袜子边缘勒出了一道深深的凹痕。
“陈先生,具体说说您的症状吧。“李旭拿出脉枕。
“唉,这病说来话长……“陈大成叹了口气,声音沙哑,“四年前开始,小便就不痛快了,尿线细得像根线,每次上厕所都得站好几分钟。最近一年更糟,有时候憋得小腹都疼,还是尿不出来……“
李旭听完叙述之后,开始诊脉,他发现脉象沉细无力,如同细丝悬于深井。
再看舌象:舌体胖大,边缘有明显的齿痕,舌质淡白,舌苔白滑。
“之前看过中医吗?“李旭问道。
“看过好几家了。“陈大成苦笑,“最开始用茯苓、瞿麦那些利尿的药还能管点用,后来就越来越没效果了。半年前有个大夫开了真武汤,喝了半个月,稍微好点,但停药就又不行了。“
李旭眉头微蹙。
从症状来看,这分明是典型的肾阳虚衰、水湿内停之证。
真武汤温阳利水,应该是对症的良方,怎么会效果不显?
“能把上次的药方给我看看吗?“李旭问道。
陈大成从口袋里掏出一张皱巴巴的处方笺。
李旭接过来一看,好家伙,还是广河区中医院看的。
仔细查看:附子,茯苓,白术,白芍,生姜。
确实是标准的真武汤组方。
医师:郭宇。
结合今天的情报,方子没问题。
病人就适用真武汤。
那就是药材的问题了。
李旭放下处方笺,正色道:“陈先生,我还是建议您用真武汤。“
“还开真武汤?“陈大成顿时露出失望的神色,“大夫,这方子我用过了,真的没什么大用。您能不能换个方子?“
李阿姨见状连忙劝道:“老陈,小旭医术很好的,你听他的准没错。“
李旭不慌不忙地解释道:“同样是真武汤,药材质量不同,效果天差地别。我怀疑您之前用的附子可能药效不足。“
“真武汤可以温阳利水。
而阳气就像是太阳一样,负责蒸腾气化水湿,因此有了汗液、尿液,
当阳气不足时,体内的汗液就会减少,水分的代谢也会受到影响。
从而出现自汗,水肿,癃闭,多尿等疾病,而你的病就属此列,而且是非常典型的症状,用真武汤绝对没问题。
我这里的药都是好药,特别是附子,是江油道地附子,一剂药下去就能见效。“
李旭笃定的态度感染了陈大成,“好吧,我先试试,不过别给我开多,先开两副药。”
“行,到时候你再来。”
李旭写完方子,让宋思思抓药,仔细叮嘱陈大成:“附子要先煎一小时,祛除毒性,然后下其他药再煎半小时。每日一剂,早晚分服。“
“小旭,麻烦你了,我们走了。”
李阿姨拉着陈大成离开。
“李姨慢走。”
送走两人,李旭手机响了。
顾小雅打来的。
“你好,顾医生。”
“你好啊。”顾小雅声音轻快。
“顾医生,有什么好事吗?”
“有好事,他被医院开除了,而且吊销了执业证书,五年之内不得从业,那个女人也被查了,终于出了一口气。”
“恭喜啊。今天有空吗?我请你吃饭,给你庆贺一下,再感谢你帮我弄滴眼露。”
“有空。”