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第7章 你把内科书背下来了?

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  吃饭没?排便没?这算是消化内科医生查房时最常问的两个问题了。

  “这个老爷子算是咱们这个组的传家宝了。”卢洁雯笑着解释道。

  患者最先是由朱雅主任的上级大夫马为民主任接诊,后来他退休了,患者就一直跟着朱雅主任,现在朱雅主任不直接管理病人了,患者又落到了卢洁雯手中。

  “看他的状态,我觉得应该能从我手中传出去。”卢洁雯道。

  说完,众人一起往前走。

  “这不提问一下吗?“高风小声的问道。

  “这个提问过了。”王高义对他道。

  第三个是患者是上消化道出血。

  患者10天前开始出现柏油样便,但未引起重视,3天前从沙发上站起时一头栽了下去。

  她运气比较好,老公当时就在身边站着,及时伸手扶着了她。

  家人赶紧带她来到医院检查,接诊的医生询问后给他开具了头颅CT和血常规。

  头颅CT未见异常,倒是这个血常规上面显示血红蛋白为56g/l。

  “怎么会这么低啊?”接诊医生很是纳闷,“你平时月经量大吗?”

  “我都绝经3年了。”患者回答道。

  “那你有没痔疮?近期有没有便血?”

  “没有痔疮,也没有便血。”患者道,“就是这几天解的大便是黑色的,看起来黑亮黑亮的。”

  ........接诊医生

  “大姐,你这是消化道出血了!得赶紧住院!”

  “我不想住院,又麻烦又花钱。”患者不情愿道,“你给我开点药就行了。”

  “我这人身体底子挺好的,什么病到我身上吃点药很快就好了。”她说完就想从椅子上站起来。

  还没等接诊医生说些劝阻的话,患者已经躺在了地上。

  “住院!我们要住院!”患者丈夫吓得出了一头的汗。

  “大夫,我这什么时候能出院啊?!”魏慧敏一看到卢洁雯进来立马坐了起来,“我感觉我好了!”

  “今天能办出院吗?”

  “不行,早着呢。”卢洁雯一句话就打破了患者的幻想。

  “为什么啊?我都好了。”魏慧敏不高兴道,“你们这死贵死贵的,一天床位费都要150,太坑人了!”

  “不好意思啊,大夫。”她丈夫有些尴尬,“您别听她瞎说。”

  卢洁雯还真没有生气,上班这些年她要是对这样的话语还没有免疫,那趁早别干了。

  “这个患者还没有提问过呢。”王高义轻声对高风道。

  果不其然,一出病房卢洁雯停下了脚步。

  “张英华,你来说一下上消化道出血的定义。”

  “上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。”作为魏慧敏的管床医生,张英华早有准备。

  “高义,你说下消化道出血的临床表现。”

  “呕血、黑便、便血、贫血。”王高义。

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