“那能治好吗？”
“这个....要不我帮你百度一下吧，你仔细看看。”周佳佳道。
……高风
肾病综合征没有绝对的“根治”，但临床缓解率很高，尤其是病理类型较好、治疗及时规范的患者，可长期维持缓解，和健康人一样生活。
但如果病理类型不太好，比如局灶节段性肾小球硬化和系膜毛细血管性肾炎，那预后就比较差了，不但治疗难度大，还很容易进展为慢性肾脏病。
李扬在门诊查的的尿常规提示：尿蛋白（++++），尿隐血（±），尿糖（-），白细胞（-），红细胞计数正常，尿沉渣可见少量透明管型；
肾功能提示：血肌酐86μmol/L（正常范围44-110μmol/L），尿素氮5.2mmol/L（正常范围3.2-7.1mmol/L），尿酸410μmol/L（略偏高）。
目前高度怀疑肾病综合征。
“待会儿我们会让护士给你抽血，然后明天要做肾穿刺活检术，明确一下病理分型。”周佳佳交代道。
高风知道肾病综合征这个疾病，但对于诊断标准还真不太清楚，回到办公室后他又翻看了一下肾内科诊疗指南。
后面又陆陆续续来了2个患者，一个是急性肾损伤，另一个考虑肾小球肾炎。
高分发现肾内科的患者精气神看起来都比较差，他不由得想起了中医的说法。
中医上讲肾脏是先天之本，其藏先天之精同时收纳后天之精，主导人体生长发育、生殖功能，是生命的本源。
反正不管怎么说，两个腰子要是出了问题，无论男女，那麻烦可就大了。
暮色彻底漫过天际，最后一缕霞光被揉碎成天边淡淡的绯红，渐渐消融在黛蓝色的夜幕里。
夜空被洗得澄澈透亮，没有一丝杂云，一轮圆月悬在天际，像一枚温润的白玉盘，倾泻下清辉，漫过屋顶、铺满小径、洒在湖面，将世间万物都镀上了一层薄薄的银纱。
“要是没这么冷就好了。”叶慕青道。
“今年好像是比往年冷一点。”
“那婚假去哪玩啊？全国都很冷吧！”叶慕青突然想到了这个事。
“海南好像挺暖和的，不行咱们就出国溜达一圈。”高风道，他还没去过国外呢，叶慕青也没。
“抽空咱们去办个护照，到时候也去看看资本主义国家的群众是怎么生活在水深火热之中的。”
回到家中洗漱后，躺在床上的高风意识沉入了模拟空间，又到了一月一度的抽奖时刻。
A肾囊肿穿刺硬化治疗术（专业级）
B肾穿刺活检术（专业级）
C技能点1
D腰椎穿刺（专业级）
E语言精通（英语、法语、德语）
F200积分
G谢谢惠顾
高风最想要的肯定是C技能点，他觉得只要技能点堆得足够多，别说成为伟大的医生了，以后说不定能改修仙。
B肾穿刺活检术也不错，这个月肯定能用上。
至于E语言精通好像也行。
10秒后，黑色的指针停了下来：E。
“Ich liebe dich。”
“什么？”叶慕青愣了一下。
“德语，我爱你。”高风。
“你还会说德语？”叶慕青惊讶道。
“还不止呢，其实法语我也会一点点...”高风忍不住显摆了起来。
“Ne t'arrête pas， continue fort!”
“Ne t'arrête pas， continue fort!”叶慕青跟着读了几遍。
“也是我爱你吗？这个怎么这么长？”
“嘿嘿...”高风
叶慕青用手机查了一下，顿时觉得自己脏了。
模拟空间内
大B老师正在教高风肾穿刺活检术。
肾穿刺活检术是肾内科有创诊断核心操作，是明确病理类型的“金标准”，几乎所有原发性肾病综合征、不明原因蛋白尿/血尿、不明原因肾损伤患者，均需通过该操作明确诊断，指导后续治疗。
穿刺前首先要排除穿刺禁忌，存在凝血功能障碍、血压在160/100mmHg以上、全身/局部感染、严重贫血/极度虚弱，正在服用抗凝药物的患者是不能做的。
要不然患者噶了能讹死你。
“所以说当个人还是不错的，你看我死了就没办法讹他。”躺在病床上的高小风看着高风对大B老师道。
“你这是奉献，医学会感谢你的。”大B老师说道。
“切！”高小风。
穿刺前需通过超声精准测量双肾大小、皮质厚度、皮髓质分界，确定穿刺部位。
“一般优先选择右肾下极，此处皮质厚、远离肾门大血管，出血风险最低。”大B老师一边说一边标记穿刺点。
穿刺时患者取俯卧位，腹部垫软枕抬高腰部，使肾脏贴近体表。
在此之前还要教会患者练习好“憋气”动作，因为穿刺瞬间需憋气，避免肾脏移动导致损伤，确保患者能熟练配合。
“这一点还是很重要的，有时候成败就藏在这些细节中。”
接下来是无菌消毒与铺巾、局部麻醉，这些高风掌握都很熟练，大B老师很快便一笔带过。
“来憋气！”他待高小风屏住呼吸、肾脏位置固定后，手持穿刺针沿超声引导线快速刺入皮肤，逐层穿透皮下组织、肌肉，直至抵达肾皮质。
“手一定要稳。”
穿刺针抵达目标位置后，大B老师快速按下穿刺针扳机，抽取少量肾组织，随后立即快速拔针。
整个过程程仅耗费了1-2秒，最大限度的避免了肾脏移动导致血管损伤。
“穿刺针进针深度要精准把控，由超声实时监控，避免过深损伤肾盂、肾门大血管，或过浅未取到肾组织。”大B老师强调了下操作关键注意事项。
“还有，术后出血是最常见并发症，要全程密切监测血压、尿液颜色，一旦出现异常，要立即采取止血措施。”
穿刺完成并不是结束，术后病房护理也非常重要。
术后24小时内绝对仰卧位或俯卧位，不可翻身、坐起、下床活动，避免腰部用力；
若患者需翻身，需在护士协助下，保持腰部固定，避免侧身翻身；
术后1-4小时，每30分钟监测一次血压、脉搏；4-24小时，每1-2小时监测一次；每4小时观察一次尿液颜色、尿量，记录24小时尿量；
医生一般会常规给患者应用抗生素预防感染，止血药物以防止出血。
“挺简单的，我试试。”高风说道。
他一针下去，血沿着针道喷了出来。
......
“大B老师穿的时候好好的，我一碰你丫就动了，要不然不可能出血！”高风怒了。