“人家肯定恨死你了。”叶慕青有些哭笑不得。
“他都多大了,连情绪还控制不住呢,太不成熟了。”高风道,“怪不得别人不要他呢。”
“反正你说话注意点,别到时候没被患者捅,被同事给捅了。”叶慕青笑着道。
“你这话说....”高风道,“那我防着点他。”
.....叶慕青
“嘀!上班打卡成功,你获得了1积分。高医生,你做好迎接这活力满满一天的准备了吗?”9527。
“每日任务:帮助一个患者,完成任务可获得人民币2000元。”
高风眼前一亮,这个任务很好完成啊,奖励也很不错。
2000元已经不少了,很多人一个月也就挣3-4000元,在这里我不说是谁。
之前读研的时候,有次他正跟同一届的某个硕士研究生聊天呢,对方的手机突然响了,提示收到了一个短信。
高风无意间看了一眼,发现是串三位数字。
“哪个软件的验证码?这么短。”他好奇道。
对方的神情很复杂,后来高风才知道,那是他当月的补助:572元。
2000块都差不多够4个月的了。
到科室10多分钟,他便帮助一个大爷倒了杯白开水,成功的完成了任务。
“小伙子,谢谢你。你叫什么名字啊?”大爷问道。
“高风。”
“雷锋?!”大爷瞪大了眼睛,“你这名字可以啊。”
“高风,gao!”
“高佣?”
“gaofeng!”
“马蜂?”
“您一边喝水去吧。”高风。
“好咧。”大爷。
...........
“你们自己查房吧,我去参加个MDT(多学科讨论)直接去手术室。”交班后左航主任道。
“我跟您一起去。”高风道,多学科讨论的都是疑难复杂的病例,他很兴趣。
“对了主任,病人是什么情况啊?”
“没仔细看,反正跟咱们科室没什么关系,我就是过去凑数的。”左主任道。
.........高风
他们到的时候人基本上都到的差不多了,医务科的岳干事又给没到的几个主任打电话催了催,很快讨论便正式开始。
姓名:李某,性别:女,年龄:35岁。
主诉:反复右侧头痛8个月,右侧肢体阵发性抽搐3个月,加重伴视物模糊1周。
患者8个月前无明显诱因出现右侧额颞部阵发性头痛,呈钝痛,每次持续2-3小时,劳累后加重,休息后可部分缓解,无恶心呕吐、肢体麻木、意识障碍等不适。
当地社区医院就诊,考虑“紧张性头痛”,予布洛芬缓释胶囊、谷维素片口服治疗,头痛症状偶有缓解,但反复发作,未进一步完善检查。
为什么没进一步检查呢?
原因是:患者觉得CT有辐射,会对她“健康”的身体造成损害。
3个月前患者突发右侧肢体抽搐,表现为右上肢屈曲、右下肢强直,伴口角向右侧歪斜,意识清楚,持续约30秒后自行缓解,此后每周发作1-2次,无明显规律。
遂至当地县人民医院就诊,这个时候患者已经认识到自己可能并不算健康,行头颅CT检查提示“右侧额颞叶低密度影,考虑脑梗死?炎性病变?”。
予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片抗血栓、调脂治疗。
同时予丙戊酸钠缓释片0.5g口服每日2次抗癫痫治疗,抽搐发作频率略有减少,但头痛逐渐加重,呈持续性胀痛,VAS评分最高达8分(满分10分)。
1周前患者出现视物模糊,以右侧视野缺损为著,伴右侧肢体无力,持物不稳、行走拖沓,日常活动受限,为求进一步精准诊治,转诊至我院神经内科住院治疗。
患者既往有“糖尿病”病史5年,否认高血压、冠心病等慢性病史,否认手术、外伤、输血史。
体格检查:T 36.7℃,P 78次/分,R 19次/分,BP 125/80mmHg。神志清楚,言语流利,精神状态欠佳。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,右侧视野粗测缺损。
右侧肢体肌力4级,左侧肢体肌力5级,右侧肢体浅感觉减退,双侧病理征未引出,颈软无抵抗,克氏征、布氏征阴性。
主管医生调出了患者头部的影像学检查结果。
头颅CT(当地县医院):右侧额颞叶见片状低密度影,边界欠清,范围约2.5cm×3.0cm,周围无明显水肿带,中线结构无移位。
头颅MRI(我院):右侧额颞叶见类圆形占位性病变,大小约3.8cm×3.2cm,病灶内可见条索状高信号影,周围见中度水肿带,增强扫描示病灶边缘环形强化,中线结构轻度左移(约0.3cm);脑内多发小片状FLAIR高信号,考虑炎性反应。
主管医生汇报完病历后,大家一起去看了看病人。
患者状态还可以,正半躺在床上吃苹果,她爱人看到人进来,赶紧站了起来。
“这是过来进行多学科讨论的专家,来看看患者。”主管大夫道。
“辛苦辛苦!”家属客气道,但高风敏感的发现对方神情中的一丝不耐。
众人刚走出病房,就听到里面传来了家属不满的声音。
“天天来人看,有什么用啊!”
“我看咱们还是赶紧去京城吧,在这呆下去也没什么作用,别再把咱们病情给耽误了!”
众人闻言都没吭声,有两个主任笑了笑,气氛显得有点尴尬。
“咱们要理解家属焦急的心情,他说这话情有可原。”医教部的岳干事出声道。
“是啊,患者毕竟年轻。”主管大夫接了一句,不过他面上很不好看。
影像科的郭纯良主任还等着回去写报告,他率先发表了意见。