最后的阶段就是运动神经元的广泛坏死，全身骨骼肌（包括呼吸肌、躯干肌）均受累，患者完全丧失自主活动能力。
“呼吸肌受累是晚期最核心的致命表现，他会出现胸闷、气短、呼吸困难，活动或者进食时加重，后期静息状态下也会出现缺氧症状。”
“到这个时候就说明病程来到了终末期。”
“我们该怎么办？总有办法可以缓解一下的吧？”患者儿子有些焦灼道。
“初期需无创呼吸机辅助通气，后期无创通气效果不佳，需行气管切开+有创呼吸机维持呼吸，否则会因呼吸衰竭快速死亡。”高风声音低沉道。
此时患者吞咽功能完全丧失，无法经口进食，需通过胃造瘘管注入营养制剂维持体能，若营养补充不足，会出现严重营养不良、体重快速下降。
同时因长期卧床、呼吸肌无力排痰，极易引发肺部感染、压疮、尿路感染等并发症。
最终死于反复的肺部感染或呼吸衰竭。
这是绝大部分渐冻症患者悲惨的人生，一些患者可能撑不到这个时候。
当然了，这可能也不是什么坏事。
很快，一个月的时间就过去了，高风结束了自己在神经内科的轮转。
下一个科室是儿科。
有人说：急诊，狗都不干，儿科其实也不遑多让，在一些医务人员心中，它比急诊科的地位还低。
儿科医生需要面对的患者是儿童，他们往往无法准确表达自己的症状，毕竟“婴语”太难了，诊疗过程更加复杂和耗时。
同时，儿科医生的工作量通常是非儿科医生的2倍以上，且几乎没有休假时间。
家长对孩子的病情往往非常焦虑，虽然他们也知道孩子生病不是医生造成的，但那句话怎么说来着：与其埋怨自己，不如指责他人，
家属很容易就可以说服自己将暴躁的情绪发泄到医生身上，导致医患关系紧张，甚至出现医患冲突。
最后就是收入了，儿童的用药和治疗很少，在大多数医院，儿科医生的收入基本上都是垫底的存在。
高风有个同学当初考研的时候被调剂到了儿科，尽管导师很牛，他最终还是选择再战一年。
然后第二年又被调剂到了儿科.....
还是那个导师。
“嘀！上班打卡成功，你获得了1积分。高医生，你做好迎接这活力满满一天的准备了吗？”9527。
打完卡，高风直奔儿内科病房。
跟其他的科室比，一附院的儿内科算是弱势科室，目前只有综合性学科布局，还未像日后一样细分出独立的神经、肾脏、呼吸等亚专业病区。
“你们还要转儿内科啊？”教秘常悠打了个大大的哈欠，她昨天晚上夜班，一直在修理小朋友。
“是的。”高风回道。
“那你跟着我吧，随便看看得了。”常悠道。
儿内科病房跟其他科室的环境区别很大，首先就是人多，不是患者多，是陪护多。
一个小朋友至少有两个家长，有的甚至更多，他刚看到6个人围着一个孩子。
其次就是病区内布置的很卡哇伊，走廊墙面设置得有互动式涂鸦板、卡通贴纸区，不少小朋友正在那粘贴、涂画，原本冰冷的走廊竟然变成充满童趣的空间。
虽说是忙了一夜，常悠也不能提前下班，她名下有12个小患者还等着查房呢。
高风看了一下，其中大部分都是肺炎、哮喘，此外还有急性胃肠炎、脑膜炎以及急性肾小球肾炎。
挺杂乱的。
“就是很杂，只要是不需要做手术的，基本上都会收到咱们这里来。”常悠道，她现在干的是全科医生的活儿。
“那也太累了。”高风道。
“现在有学生，以前才真是....”常悠想起来之前的工作状态，表情有点扭曲。
她手下有四名规培生，算是解决了病程书写的问题。
四名规培生两男两女，
张崇山，汝南府人，毕业于X乡医学院
高绍辉，商城人，毕业于桂林医学院。
孟佳，周口人，毕业于绿大，算是高风的学妹。
冯雯雯，南阳人，毕业于中南科技大学。
“中南科技大学还有医学专业？”高风有点惊讶，他还真是有点孤陋寡闻了。
“临床医学就两个班，也是刚开的。”冯雯雯道，她经常被人问到这个问题。
事实上近几年不少综合性大学都在建立医学专业，具体的原因不太好说。
看完检查检验结果后，常悠带着大家开始了今天的查房工作。
“常大夫，我儿子还是烧啊！”18床父亲有点着急。
这个5岁的小盆友间断发热10多天了，在当地县医院住院1周，症状未见明显减轻，其胸部CT提示右肺中叶感染，气道内痰栓形成。
肺内痰栓堵塞，通俗来说就是肺部产生的痰液因黏稠度极高，无法顺利咳出而积聚、凝固，形成“栓子”堵塞支气管，属于肺部感染或气道分泌物异常引发的急症，若不及时处理可能导致肺功能受损，甚至危及生命。
“做个气管镜吧，应该是痰栓堵着了。”常悠道，这话前两天他也说过，但家属很是犹豫。
“孩子这么小就打麻醉，伤害到脑子怎么办？”小盆友的妈妈出声道，她的反对意见是最大的。
“对啊，我孙子将来可是要考大学的。”孩子奶奶道。
“并没有资料显示麻醉会导致智商下降。”常悠苦口婆心地劝道：“很多小孩子都做了，有的还比你们年龄小呢。”
“不麻醉不能做吗？”孩子父亲问道。
“不打麻醉小孩子肯定是受不住的。”常悠道。
“我们再考虑考虑吧。”
常悠很是无奈，这一家人也太固执了点。
很多家长都有些这样的担忧，生怕麻醉对孩子的智商产生影响，其实这一点实在是有点杞人忧天。
目前主流医学观点认为，单次、短时的全身麻醉，对健康儿童的智商（IQ）无明确、长期的不良影响。