为了患者着想，让他再干几年主治好像也不错。
高风摇了摇头，感觉自己的这个想法有点无耻。
“石大夫，待会要做增强CT吗？”
“对，但可能要等1个钟头，这会儿CT那边患者很多。”石峰回答道。
晚上只有一个CT室开放，而且急诊的患者并不少，增强CT又比较耗费时间，假如不是影像科医生张进的姥爷在他这住过院.....
说破天也做不上。
高风又跟他聊了两句，转身回了病房。
曾莱的状态看起来更差了，血压倒是没再往下掉，但脸色更加苍白了，话都懒得说一句。
“难不成是吗啡的作用？”高风心想。
作为强效镇痛药，吗啡还有镇静、呼吸抑制的作用，有些时候也会导致低血压的发生。
怀着这样的疑惑，他进入了模拟空间。
“9527，帮我把患者模拟出来。”他准备看看到底怎么回事。
从医学上来讲，肝脓肿的确是会导致腹痛，一般为右上腹持续性胀痛或钝痛，可向右肩背部放射；肝肿大时，右上腹可触及肿块，伴压痛、肝区叩击痛阳性。
但疼痛一般不会特别剧烈，不过假如是脓肿破裂，破入腹腔引起弥漫性腹膜炎，那就另当别论了。
其实他一来就想查查体的，但表姐长得很漂亮，身材也很好，还隆胸，在这么多亲戚面前，男女授受不亲。
没有丝毫的犹豫，他直接一刀切了上去，顿时鲜血四溅。
“好像是切到肝门这里了，但并不关键。”
因为从腹部CT来看，表姐的病灶部位在肝脏相对靠近外周的位置。
10多分钟后，他小心翼翼地切开了包块。
“大B老师，这是什么啊？”高风不敢相信自己的眼睛。
曾莱肝右叶膈面有一大小约6.3cm×5.7cm实质性包块，边界欠清，表面有一个明显的破裂口，周边肝组织充血水肿，可见大量活动性渗血。
这也是她血压降低的原因：大量失血。
切开后，包块里面可以看到一个微型的类人的东西。
“是肝脏妊娠。”大B老师也是满脸的惊讶，“这个也太少见了！”
这个小宝宝的运气不太好，他来的时候可能过于匆忙，以致于没有选择好正确的着陆位置。
事实上他大概率连妈妈都选错了。
肝脏妊娠是指受精卵在肝脏实质或肝包膜上着床、发育的一种极其罕见且凶险的原发性腹腔异位妊娠，属于异位妊娠的特殊亚型。
临床发病率极低，文献报道其发生率约为子宫妊娠的1:15000，目前全球可查的病例报道不超过50例，对孕产妇生命有极高的威胁。
发病机制尚未完全明确，目前医学界普遍认为与受精卵运行异常及腹腔内环境改变密切相关，核心诱因包括以下几方面：
1.输卵管功能异常：盆腔炎症、输卵管手术史（如疏通术、切除术）、输卵管发育畸形或子宫内膜异位症等，可导致输卵管蠕动功能紊乱，引发受精卵逆蠕动排出至腹腔，而非正常运输至宫腔。
这是肝脏妊娠最主要的病理基础。而曾莱表姐既往就做过输卵管切除手术。
2.胚胎着床的解剖优势：仰卧位时，肝右叶下表面为腹腔最低平面，受重力影响易留存腹腔内的受精卵；
且肝脏血供极其丰富，肝包膜及肝实质的血窦环境能为胚胎生长发育提供充足营养，因此肝脏妊娠多发生于肝右叶下表面。
敲黑板了！是仰卧位，其他的体位概率很小。
由于肝脏妊娠的临床症状缺乏特异性，早期极易被忽视或误诊，病程进展后风险呈指数级升高。
退出模拟空间，高风立即找到了石峰，后者刚去药房取药回来。
“石大夫...”一时间他不知道如何开口，毕竟肝脏妊娠这么少见的病，高风甚至怀疑石峰是否听说过。
“怎么了？”石峰诧异道。
“之前在妇科轮转的时候，我见过一个肝脏妊娠的患者，我表姐的症状跟她挺像的.....”
“什么？！肝脏也能妊娠？！”石峰果然十分惊讶。
“是的，这个病的发病率非常低。”高风道：“当然了，我目前也是怀疑。”
“不过我表姐的血压已经下来了，加上这方面不能排除....”
“我想让她转到我们那边去。”
他思考过了，转院是必须的。
肝脏妊娠一经确诊，需立即启动多学科协作（MDT）诊疗机制，由妇科、肝胆外科、麻醉科、输血科等科室联合评估。
核心治疗目标为彻底清除妊娠组织、有效控制出血、最大限度保留正常肝组织，保守治疗仅适用于极少数病情极稳定的微小病灶，临床以手术治疗为主。
以牟县县医院目前的技术条件，也是能够做到这些的，但那是白天，晚上肯定不行。
要摇人，要协调，一切理顺估计都天亮了。
一附院就不同了，值班的牛马众多，那些二线专家在值班室估计也睡不着，一喊嗷嗷叫的跑出来就把手术给做了。
石峰也觉得转院是个十分稳妥的做法，他当场就表示了同意，然后开始给急诊科打电话。
牟县县医院对使用120急救车转诊是有严格的要求的，要科室领导签字，还要报请医教部同意。但石峰毕竟上班很多年了，总值班也知道他。
得知这是他亲戚后当场表示同意。
“你怀孕了。”高风对表姐道：“但是是宫外孕，而且是罕见的肝脏妊娠。”
“我放环了啊。”曾莱不可置信道。
很多人都有个误区，那就是放环后就不会怀孕了，其实不然。
放置避孕环后仍然怀孕，这属于带器妊娠，主要和避孕环的特性、放置操作以及个体差异等因素相关。其中避孕环的位置异常是带器妊娠最常见的原因。
避孕环的避孕原理主要是通过占据子宫腔的空间、干扰受精卵着床来实现，如果避孕环发生移位、脱落或者嵌顿，就无法有效发挥作用。
不同类型的避孕环避孕效率有差异，且都有明确的使用年限：含铜避孕环的有效期通常为 5–10年，含孕激素的避孕环有效期多为 3–5年，超过有效期后，避孕环的避孕效果会明显下降。