万古霉素!!!
太特么能装了!
万古霉素的确是有许多华丽的头衔,比如超级抗生素,特殊使用级抗生素,还有人称它是人类对抗细菌侵袭的最终防线。
那么它是怎么来的呢?
婆罗洲是东南亚的瑰宝,也是世界上第三大岛屿,岛上这片古老而神秘的热带雨林便是万古霉素的诞生地。
在1952年受雇于美国礼来公司的全球土壤采集项目,一位传教士踏上了婆罗洲土地,他采集了一批珍贵的土壤样本,并寄回了礼来位于印第安那州的实验室。
在科菲尔德博士的带领下,整个团队从这个土壤中分离出了东方链霉菌,并从其培养液中提取到了一种代号为05865的神秘物质,它对多数革兰阳性菌展现出了强大的抑制作用,甚至能有效对抗对青霉素产生抗性的葡萄球菌。
礼来公司对05865进行了耐药性实验,发现在20次转接培养之后,葡萄球菌对青霉素的抗性激增了10万倍,但对05865的抗性仅仅增加了4~8倍。
这妥妥是挖到宝了!
05865的首次人体试验是在一位足部手术后不幸感染了耐青霉素葡萄球菌的患者身上进行的。
面对伤口的持续恶化和医生提出的截肢建议,这名患者差点吓尿,无奈之下,他选择了一条未知的道路:试用在研发阶段的05865。
按照每8小时100毫克的剂量连续治疗,7天后患者的感染奇迹般消失,伤口愈合很快便康复出院了。
尽管后续的临床试验显示使用05865有可能导致肾衰竭和听力丧失,但在当时它是治疗青霉素耐药菌感染的唯一选择,所以05865还是顺利获得了FDA的批准,并在1958年以万古霉素这个霸气的名字成功上市。
可惜好景不长,在1960年和1964年第一种半合成青霉素甲氧西林和另一种β内酰胺类抗生素头孢菌素C相继问世,这两种抗生素同样可以对抗青霉素耐药菌,但更为安全。
两种抗生素对万古霉素形成了双重狙击,导致它被彻底雪藏。
直到1980年代,当医院里的金黄色葡萄球菌对几乎所有其他抗生素都产生耐药性时,万古霉素才从历史的垃圾堆里被重新翻了出来。
自此,每当遇见多重耐药的金黄色葡萄球菌时,临床医生都会大喊:
“快去请万古老祖!”
这会儿高风已经深刻感受到了万古老祖的威力。
退出系统空间后,他又想起了自己挨的几个大逼斗,怀着郁闷的心情进入了梦乡。
“嘀!上班打卡成功,你获得了1积分。高医生,你做好迎接这活力满满一天的准备了吗?”9527。
可能是晚上受了点凉,晨起叶慕青竟然发烧了,体温39.1℃。
这让高风很是担心,拉着她化验了血常规,结果提示白细胞数目稍减低,单核细胞升高,淋巴细胞轻度减少。
“大概率是流行性感冒,吃点药吧。”
“我觉得扛扛就过去了。”叶慕青有点不太情愿。
“吃吧,本身病毒感染就会导致免疫力降低,万一被金葡菌趁虚而入就麻烦了。”高风道。
“好端端的,怎么扯到金葡菌了。”叶慕青。
“做了个梦.....”
高风赶到科室的时候已经9点了,他刚进办公室就感觉气氛跟平时不太一样。
“怎么回事啊?是哪个病人没了吗?”
“这倒没有,就是刚才有个家属跑到办公室里面骂了庞主任一顿。”一旁的规培牲小声道。
“23床家属?”
“对!”
23床患者叫周土旺,男,69岁,他是神经内科赵翰林主治医师名下的患者,而赵翰林的上级医师为庞崇主任。
周土旺因脑梗死卧床3年,此次因为再次梗死入院。
患者并无特殊,但他的家属比较奇葩。
周土旺的儿子据说是在某机关上班的,每次来科室都是一副趾高气扬的模样,说话极其难听,压根不知道什么是尊重。
其老伴也是个奇葩,高风还没见过这么会挑刺的老太太。
前天有个护士换液体的时候耽误了几十秒,她直接冲到护士站骂街,一向泼辣的护士长拿她一点办法也没有。
而且最让人无法忍受的是,这两人动不动就玩消失,电话不接,短信不回。
有次甚至把患者扔在医院两天不管不问。
赵翰林都快愁死了。
今天家属冲到办公室骂街的起因很简单,患者便秘,护士便给了老太太两支开塞露,让其给周土旺塞肛。
老太太当场就不乐意了。
“这么埋汰的活儿你让我去干!”
“要你们护士有什么用?!”
她越说越过分,直接在病房骂了起来,骂的还很脏。
正在带着学生查房的庞崇主任实在是看不下去了,便说了她几句。
老太太消停了一会儿,但很快把这事添油加醋的说给了儿子,后者大怒,一个破医生还敢训我妈,反了你了?!
他直接踹门而入,指着庞崇主任和赵翰林就是一通责骂。
庞崇主任马上都要退休了,还没被家属这样指着鼻子骂过呢,气的连话都说不出来,赵翰林怒不可遏之下跟其争执了几句。
“家属现在去行政楼找领导了。”规培牲道:“还说要找记者曝光赵老师。”
“这么嚣张?”高风光听听就感觉血压有点高。
“没办法啊,现在的家属难伺候的很,动不动就投诉,难搞啊!”崔简行走了进来搭了句。
“投诉也是无效投诉吧。”高风道。
“呵呵。”崔简行。
“不是,崔老师你啥意思啊?”高风不解道。
“你刚来不知道。””崔简行指着自己的脑袋道:“咱们科室的领导....这有问题。
“他们解决问题的方法....”
他把领导们解决问题的方法称为汉奸法。
“病人和家属一嚷嚷,他们就会出去点头哈腰,病人骂他们两句,他们就回来抓当事人出去道歉。”
“吆西!花姑娘滴交出去!”
“就解决了!”
“哈哈哈!”高风实在是有点绷不住。
事情的发展的确和崔简行说的大差不差,也不知道周土旺的儿子到底是什么身份,神经内科的科主任霍承宇很快便来到了科室。
他进门后问都不问,直接把赵翰林一通批斗,然后又含沙射影的指责了庞崇主任两句。
“小赵,你去给家属道个歉吧,咱们争取大事化小,小事化了。”
“以后说什么话做什么事之前一定要想想,可不能再给科室抹黑了!”
一旁的高风目瞪口呆。
他突然想起了之前的规培牲夜班费事件,当时大家还说最大的受害者是科主任霍承宇。