做胃镜需要空腹，做肠镜之前则需要清肠。
清肠：在检查前 6-8小时服用泻药，如聚乙二醇电解质散，需兑水 2000-3000ml，2小时内喝完，促进排便，直至排出无色透明或淡黄色水样便方可。
说起这个，去年一附院还出过一趟子事。
一个消化科护士的老公出轨了，女方气不过，故意在老公水杯里面加了5大包的聚乙二醇电解质散。
他老公体制内的，平时也不忙，就是看个报喝个茶什么的。
那天，他喝了几口，菠萝味的，甜甜的。
这老婆给我装的什么饮料啊？
然后他就拉办公室里面了，那场面，跟火山喷发一样。
最后这事也不了了之。
“拉的怎么样？”孔然问道。
“都快虚脱了，什么都没了，全是水。”患者呲着牙躺到了平车上。
“那就好。”
患者的胃镜检查没什么问题，做肠镜之前，孔然在自己身上围了一层塑料薄膜。
有些患者的屁股不只是用来拉粑粑的，还有其他用途，所以会比较松，有时候他是真能喷你一身。
“将肠镜前端涂抹润滑剂，插入的时候一定要轻柔，特别是这种清醒的患者。”
“依次通过直肠、乙状结肠.....”
通过旋转镜身、调整角度，避开肠道褶皱，避免肠道痉挛。
肠镜通过乙状结肠后，进入降结肠、横结肠、升结肠，最终到达回盲部，也就是结肠与小肠连接处，并观察回肠末端.....
孔然讲解的很仔细，高风听得也很认真。
进镜过程中，可以适量注气使肠管扩张，暴露管腔，当然也不能过度注气，不然患者腹痛。
遇肠管扭曲时，可以通过吸气减少肠管张力。
当肠管冗长或折叠时，通过后退肠镜并旋转镜身，“勾住”肠壁，缩短肠管距离，减少进镜阻力，避免暴力进镜导致穿孔。
“做的时候要观察患者反应，若患者腹痛明显，暂停进镜，调整体位或吸气减压后再继续。”孔然
到达回盲部后，确认标志性结构如回盲瓣、阑尾开口，记录位置。
“退镜过程中需仔细观察，黏膜颜色，是否充血、水肿、苍白、形态有无糜烂、溃疡、息肉、肿瘤、血管纹理是否清晰。”
发现病变时，通过拉近镜头、调整角度，清晰显示病变细节：大小、形态、表面特征，必要时拍照或录像留存。
“退镜时间一定要大于6分钟！”孔然强调道，“这是对患者负责也是对自己负责！”
“恭喜高医生获得肠镜基础操作（入门级）。”9527。
只看了一遍就入门了？
我果然是天纵奇才！这下高风更有动力了。
由于这个患者做的不是无痛的，孔主任也没有让大家上手的意思。
“结束了，自己拿纸擦擦吧。”他对患者道，颇有些拔镜无情的意思。
“有什么问题没啊？”患者提上裤子后问道。
“问题不大，在外面等着拿报告。”
接下来的一个住院的患者，他在下面的医院做过一遍胃肠镜了，报告上说是胃肠道多发息肉。
患者对下面医院的水平不信任，提上裤子后直奔一附院。