“应该是没煮熟导致的。”高风之前遇到过这样的情况。
生豆浆或未煮熟的豆浆中,含有胰蛋白酶抑制剂和皂角素两种主要有毒物质。胰蛋白酶抑制剂会阻碍人体对蛋白质的消化吸收,引发肠胃不适,皂角素会刺激消化道黏膜,导致黏膜充血、水肿。
通常在饮用后数分钟至数小时内发病,常见症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
部分人会出现头晕、头痛、乏力、口干、胸闷等不适,严重时可能出现脱水、电解质紊乱。
不少人存在疑惑,我明明煮沸了啊,为什么喝起来还会出问题呢?
这里要提到豆浆假沸的现象:当豆浆加热到 80℃左右时会产生大量泡沫,看似沸腾,实则未达到杀菌温度(需 100℃持续煮沸)。
正确煮制方法是当豆浆煮沸后,继续保持沸腾 3-5分钟,确保有毒物质完全分解破坏。
每年都有因为豆浆没煮熟导致的中毒案例,好在大部分人的症状都比较轻,并不会导致生命危险。
“你找出患者致病的原因,获得了1积分,目前积分6759,请高医生再接再厉,达到1万积分后会开启系统商城。”9527。
高风还在琢磨这个系统商城的事,一个中年男人推门走了进来。
“大夫,这里能拍胸部CT吗?”
“为什么要拍胸部CT?”
“不是我,是我爸。”中年男人解释道。
他父亲3个月前被诊断为肺间质纤维化,一直在口服药物治疗,当时医生交代的是3个月后再来医院复查。
“那怎么不去呼吸科啊?”高风问道。
“去了,在那边挂的有号,但是护士说可能要等到下午了。”男人解释道:“我就想着能不能来急诊这边也挂个号,先把CT做了,到时候直接拿给呼吸科的医生看。”
“这样节省时间。”
真是个小机灵鬼!
1个多小时后,中年男人又回来了。
“大夫,这个结果....”他脸上的表情有点不可置信,“我刚看这个报告...”
“报告怎么了?”高风接过来看了一下,胸部CT:两肺纹理稍粗,余未见明显异常。
“这不挺好的吗?”
“就是太好了。”男人挠了挠头道:“可当时那个呼吸科的医生跟我们说的挺严重的,这才吃了3个月的药....”
“改变有这么大吗?!”
“你等下啊,我看一下之前的。”高风很快调出了患者3个月前的胸部CT。
只是一眼他就愣住了,原因很简单,患者的胸部CT显示:胸膜下、外周带为主的网格影、蜂窝影,以双肺下叶、胸膜下区域最为显著,且呈对称性分布。
“的确是明显的肺间质纤维化啊。”
高风又看了一下今天的,以上的表现通通都没了....
“你父亲吃的什么药?”
“吡非尼酮。”男人回答道。
高风顿时皱起了眉头,他是呼吸专业的硕士,对这种抗肺纤维化的药物并不陌生。
他很确定,这个药物不可能达到这样的效果,肯定是哪个环节出错了。
想到这,他重新看了一下两次的胸部CT,很快便发现了问题所在。
“安城,去把侯老师喊过来。”
“你到外面等一会吧,我们稍后叫你。”高风对着男人道。
“怎么了?”侯毅飞打了个哈欠,他刚才在值班室坐了一会儿,竟然睡着了。
“你看下,这两次的CT不是同一个人的。”
“?”侯毅飞
听完高风的解释,他脸色变得有点凝重。
“你跟患者家属说了?”
“没有,我让他在外面等着呢。”高风道。
“没说就好。”侯毅飞松了一口气,“这是影像科和呼吸科的事,让他们来人解决,咱们可不要跟着掺和。”
影像科的费启华正在跟同事钟华忙聊。
“阿华,你说我拼命往死里上班,万一成了院长咋办?”
“院长办公室的空调我能适应吗?你说。”
“你脑子被辐射坏了?”钟华道:“我劝你把心放在痔疮里。”
正准备再扯几句,两人就看到郭纯良主任黑着个脸走了过来。
“有人要倒霉了。”费启华小声道。
“好像是冲你来的...”钟华道。
“启华!你过来一趟!”
......费启华
费启华和技师张晨光面面相觑的站在主任办公室,两人都有些摸不着头脑。
“7月19号上午,那天5号机房是晨光值班。”郭主任示意两人坐下说话:“你对一个叫孙卫国患者有印象没?”
张晨光摇了摇头,这也在郭主任意料之中,每天拍CT的人太多了,技师不可能记住3个月前患者的名字。
“启华,你看下这个胸部CT,有没有点印象?”
费启华努力的回想了一下,还真的让他记起了点东西。
“那天好像有两个肺纤维化的患者,这应该是其中之一。”
郭主任盯着他看了他几秒,无奈的叹了口气。
“你们摊上事了!”
那天也是巧了,孙卫国是6号,另一个叫孙为国的患者排在11号,两人的性别和年龄都一样。
张晨光录信息的时候没注意,把孙为国输成了孙卫国,然后也没看界面提示,直接点击了确定。
这就导致孙为国拍摄的图像将之前孙卫国的给覆盖掉了,而后者是一名肺间质性纤维化的患者。
“晨光的责任最大,但是启华你也有问题,这两个片子都是你看的,还离得这么近,出报告的时候你就没有丝毫的怀疑吗?”
张晨光一声不吭,费启华则是有点委屈。
天天要看这么多片子,他哪里会有这么多的怀疑啊。
呼吸科的林哲主任接到电话的时候也是有点无语,他干脆让护士把门诊给停了。
“片子搞错了,上次的不是你爸的。”高风对男人道:“一会儿影像科和呼吸科的医生就来了,到时候你们一起坐下好好谈谈这个事....”
“不是我爸的?怎么可能?!”
“我亲眼见我爸躺进去拍的啊。”中年男人愣住了。
“你看啊,两个人的肋骨走形都不一样,还有这个.....”高风跟家属解释道,后者一脸的迷茫。
“这算医疗事故吗?”康婧婧小声道。
“患者好像没有受到什么人身伤害,应该算医疗差错。”安城不确定道。
反正无论哪样,患者和家属大概率是要讨个说法的,但后续的发展还是出乎了众人的意料。
“不是我的就好!我就说嘛,我好好的怎么可能得这样的病!”孙卫国很是高兴。
“大夫,我爸吃了3个月的吡非尼酮,这个对身体没什么危害吧?”他儿子问了句。