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第102章 这是不是得给他备个案啊?!

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  “医生不都是文弱书生吗?”

  “这是不是得给他备个案啊?!”有人突然出声道。

  .......

  “嘀!上班打卡成功,你获得了1积分。高医生,你做好迎接这活力满满一天的准备了吗?”9527道。

  刚到急诊科,高风就打了个哈欠。

  “没睡好吗?生物钟乱了?”侯毅飞看着他道。

  “不是,昨天晚上睡的晚了一点。”高风回道。

  “没事的,咱们今天是出诊班,保准不会让你打瞌睡。”侯毅飞笑道。

  也不知道是不是他乌鸦嘴,话音刚落护士站就响起了出诊的警铃声。

  “内科出诊!”

  “侯毅飞!”护士提着急救箱大喊道。

  急救团队通常由“医生+护士+驾驶员”组成,部分地区配急救员(担架员),接到调度指令后,需在3-5分钟内完成准备并出车,即“黄金 5分钟”原则。

  侯毅飞带着高风三人飞奔进车,司机一脚油门开着这辆宇通牌的救护车就窜了出去。

  “什么情况?”

  “公园大地B区2栋5单元1502,一个老人在家里在家里晕倒了。”护士一边说一边给呼救者打电话。

  上面的信息是从急救指挥中心( 120调度台)得到的。

  接到群众报警后,调度员需在 10-30秒内启动问询,遵循“先救命、后问详”原则,优先确认危及生命的情况(如心跳呼吸骤停、大出血等)。

  调度员需清晰记录“5W1H”核心信息,避免遗漏:

  Who(患者基本信息)

  What(病情症状)

  Where(事发地点)

  When(发病/受伤时间)

  Why(致病原因)

  How(现场情况)

  但很多时候,呼救者并不能快速把所有的信息描述清楚,调度员会先调度派车,随后由120医生或护士跟呼救者进行具体的对接。

  呼救者是一名女性,她早上起来喊公公吃饭,但半天没有得到反应,打开房门一看,老人正在地上躺着呢。

  “有呼吸吗?”护士问道。

  “有,就是喊不醒。”

  “好的,你不要随意移动他,我们很快就到。”侯毅飞对着电话道。

  这次的出诊还是十分顺利的,呼救者对地址描述的特别详细,她甚至还给物业联系了一下。

  救护车还没赶到,小区的大门就被打开了,一个保安站在一侧冲着他们招手:“前面第二个路口左拐,第一个门洞,上面写着5单元。”

  “这边的房价我记得不高啊,物业公司是真不错!”司机出声道。

  患者64岁,男性,既往有高血压病史20余年,余无特殊。

  护士给患者测了个血压:205/102mmHg,血糖7.1mmol/l。

  几人迅速将他平移到了担架上,患者的儿媳抱着个2岁多的孩子跟着一起上了救护车。

  “医生,我公公的情况是不是很严重啊?”她担忧道。

  “可能是脑血管意外,当然,也不能排除其他情况。”侯毅飞斟酌道,不过无论哪一样,病情都不会轻。

  进院后,他立即给患者开具了血气分析、急诊头颅CT检查。

  高风和安诚快速的将患者推到了影像科,前面还有4/5个人排队呢,看到他们直接将平车横到检查室门口,众人倒也没什么意见。

  毕竟患者一动不动,身上还戴着心电监护,看着情况就不太妙。

  等待的间隙,高风拿出瞳孔笔看了一下患者的瞳孔。

  正常人双侧瞳孔等大,直径约 2~5mm(儿童稍大,老年人稍小),圆形、边缘整齐。

  直接对光反射(光线照射一侧瞳孔,该侧瞳孔迅速缩小)和间接对光反射(光线照射一侧瞳孔,对侧瞳孔同步缩小)均灵敏(光线撤离后迅速恢复);

  但这位患者左侧瞳孔直径>5mm,明显散大,对光反射完全消失,右侧瞳孔正常。

  他快速的在脑海中回忆这方面的知识,结合患者高血压的病史,得出了结论:脑出血?

  单侧瞳孔散大固定,脑疝?幕上脑出血?

  正思考着呢,检查室的门打开了。

  高风和安诚赶忙将平车推了进去,一个影像科的医师看到这种情况也跑过来帮忙。

  “什么情况?”他询问道。

  “突发意识障碍,有高血压,可能是脑出血。”高风一边搬运患者一边回道。

  摆好体位,几人匆匆走进了操作室。

  随着滴滴的声音响起,影像科医师快速的转动起了鼠标滚轮。

  “基底节区出血,量比较大,超过30ml了,并破入脑室。”

  “快给神经外科联系吧。”

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