“现在全体都去手术室的示教室，关闭手机，千万不能给其他几个医院发消息……”普外的副主任急匆匆的推开办公室的门，又急匆匆的说了两句话后，转身就跑。
乌烟瘴气的办公室里，推开门的那一下，烟都是紧着门往外喷的，路过的护士长助理不乐意的撇了里面的一群男人，嘴里嘀咕了一句：等会给护士长说一声，看怎么收拾你们这群货。
她不是护士长不敢骂医生，但护士长就不一样了。
医院科室里，护士和护士长是两个职业，主任就像是指挥打仗的，而护士长就像是管理生活的。
很多人都知道，做近视手术的医生都带着眼镜，而劝你不抽烟的医生也抽着烟，而且还有个特点，那个科室压力越大，那个科室的吸烟率就越高。
医院的普外，骨科，急诊直接就是重灾区，因为这些科室的医生压力大，而乳腺科，眼科这一类清贵的科室，吸烟的就特别少。
看着副主任像是鬼追着一样的转头就跑，几个躺在值班室的干等的医生来精神了，“完犊子了，老王估计出事了，这一期的住院总就是他，看来是真出大事了。弄不好台子都下不来了。
这是让我们去观摩室会诊了！”
“哎，尼玛怎么就这么倒霉，领导来了，手术室又出事了……电话都不让带，这是怕家丑传出去啊。”
几个人嘴上嘀嘀咕咕的，但脚底下并不慢，一个比一个利索，一群人步伐匆匆的朝着手术室里跑。
一进手术室的观摩室，他们发现不太对劲了，普外主任们一个都不在，反而行政的几个副院长全都已经端坐在椅子上了。
一群人，一头的问号，抢救病号，他们来干什么？
“别发呆了，赶紧找地方坐，小杨，你看看你的白大褂，咱们后厨大师傅的白大褂都比你的白。
小李，你几天没刮胡子了？怎么这么不注意形象？现在给你们5分钟，白大褂脏的去找护士长领新的，胡子拉碴的去刮胡子，头发油的去洗头，快……”
管纪律的女书籍嗔怪的把一群糙汉子赶出去收拾了。好在手术室这边方便，洗澡换衣服啥的都有。
“这尼玛还真的奇怪了，看来不是抢救病号！”
“嗯，是有点奇怪，要是来领导，咱们院长书籍恨不得把电视台的都请来宣传，怎么可能悄悄摸摸的。”
“而且，还要让咱们注意仪表，透着玄乎啊！”
结果等人刚聚齐，就看见手术室观摩室的大门打开了，然后一群人诧异的看着走在最前面的人！
这尼玛，张凡！
“哈哈，都在啊，怎么不下班，你们现在都混进移植组了吗？这么牛逼啊！”张凡笑着打招呼。
这群人太熟悉了，毕竟大多数都是本省医学院的。
有人说这个医疗教育有地域性，这话说的也对也不对。
对的一方面是，顶级三甲医院，人家只认本院的或者其他一两个医院的博士。
比如中庸全华国的顶级医院都认，这是第一梯队，上交、双旦、大北也认，但没中庸的好使这是第二梯队，比如中庸的去上交双旦容易，上交双旦去中庸就未必行。
所以，在首都魔都这些地方的顶级医院几乎很少见到西华的，镶牙的。为啥？人不认！
在肃省，反而容易见到西华，镶牙这一类的，这就是所谓的降维打击。学医这个行当，非常麻烦，要不你出类拔萃，要不你有出类拔萃的爹妈。
不然只能去降维打击！
一群人不知道怎么打招呼了，喊张部吧，有点献媚，喊张院吧又感觉有点疏离。喊学弟吧好像有点不识抬举，喊同学吧，场合又不对。
一群人忸怩了，一群糙汉子真忸怩了。
张凡倒是没那么多的讲究，“我去，杨师哥，可以啊，大学的时候就胡子拉碴的，现在都这么讲究了？
看来主任们给你的担子不够重啊，都有时间收拾自己了！”
“哈哈，张院说的对，这小子就是担子压的不够重，科室教学秘书适合他……”
杨师哥不知道该笑还是该哭。
“小汪学弟，怎么样，现在是主治了没，当年你学习就好，现在看来更是受领导器重了啊！”
张凡熟悉他们，他们也熟悉张凡。
而且大家都是在大学就认识的，主要当初张凡是楼串子，这群人就算没吃过张凡的小鸡蛋，大概率的也在楼道里经常看到这个卖鸡蛋卖方便面的。
但现在，用个矫情的话来说，你看我还有几分像当年。
略微寒暄了两句，然后张凡笑着就对普外的主任说了一句：“王老师，开始吧！”
医院大门口喊主任，进了科室喊老师，老王心里服帖的就像是被捋顺了的猫一样。
看了看张凡，心里感慨了一句：“尼玛当年我是不是没戴眼镜啊，怎么把这么一个高手给漏了啊！要是当初他是自己的学生……”
观摩室里安静下来，只剩下手术室内部通话系统传来的声音。“张院，您挂主刀，我……”
张凡摆了摆手，“王主任，你挂主刀，给我们年轻人站台子……”
老王感激的看了一眼张凡……
要是在其他地方，张凡也不会这么谦虚。
老王快速的安排手术人员，然后开始术前讨论。其实这已经讨论过一次了，可这不是张凡来了吗，肝源还没到，所以虽然是讨论，但主要是还是张凡说大家听。
大概二十分钟，手术观摩室的桌子上，对讲机就响了起来，“十分钟后，肝源到位。”
夜晚的外科大楼里没有了往日的喧嚣，但手术层中，普外科的医生们全来了，几十人守在观摩室里。
手术开始，虽然王主任挂着主刀的名字，但主刀的位置上是张凡。
西北的医疗总体来说还是有点落后，尤其是在移植方面，张凡这边做的很快。
入腹手术开始进入关键阶段，病肝的游离。
这是肝移植最基础也最考验耐心和基本功的环节，需要将病肝从周围粘连的组织、血管和韧带中小心翼翼地分离出来，既要彻底游离以保证完整切除，又要避免损伤周围重要的血管（如门静脉、下腔静脉）和胆管。
张凡手底下的功夫就不用说了。
他一边操作，一边低声讲解：“肝硬化晚期，门脉高压，周围侧支循环丰富，粘连会很重。
游离时要特别注意这些小血管，电凝要彻底，但功率不能太大，避免热损伤深部组织……”
王主任在一旁配合。
“这种粘连，像蜘蛛网，看着乱，其实有层次。
先处理韧带附着点，再处理血管鞘膜。
李医生，吸引器头别太靠近肝包膜，贴着膈肌面走，那里渗血点少，视野干净了再处理肝门区。”
张凡几乎是从最小的方面开始讲解，这是罕见的，在茶素医院的手术台上，张凡几乎不说话，甚至讨厌别人说话。
但在这里，他不得不说。
病肝的韧带和周围粘连被一点点剥离，这种剥离大概像什么呢？
大概就像是把生鸡蛋的蛋壳下的白膜给摘下来，还要保持鸡蛋完整性吧，虽然不是很严谨，但多少能体现一个难度。
到了处理肝门的关键步骤——游离肝动脉、门静脉和胆总管。
张凡用直角钳分离肝动脉鞘，肝动脉在肝硬化时往往变得纤细、扭曲、壁薄，极易损伤。
“这里直角钳的尖端可以再钝性分离一点，不用急着进鞘。用钳尖‘推’开周围淋巴脂肪组织，而不是‘撕’开。
看到动脉搏动点了吗？从搏动最明显、血管相对‘健康’的那一段开始打开鞘膜。盐水纱布准备好，王老师打开鞘膜后，轻轻蘸一下，别擦，就蘸。”
张凡的速度很快，但说的这些都是影响手术的关键节点。
别小看了这一些点点滴滴的，每一个小点滴你慢几分钟，一台手术下来，你就能慢几个小时甚至十几个小时。
这种手术速度越快，肝脏恢复得越好。前期工作尤其不能出乱子。